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पेशेवरों और SSRI दवाओं के विपक्ष

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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पेशेवरों और SSRI दवाओं के विपक्ष

इस बहुत ही सामान्य स्थिति का उपचार करने के लिए उपलब्ध है, लेकिन काफी गंभीर दवाओं के कई अलग अलग प्रकार के होते हैं, लेकिन हाल के वर्षों में उपचार के विकल्प को बदल दिया है.

के लिए नई दवाएं अवसाद वे उपलब्ध हो गए हैं, सुरक्षित और पहले की तुलना में अधिक प्रभावी, काफी कम दुष्प्रभाव पैदा. रोगियों कभी कभी सही दवा कहा जाता है हालांकि, ऐसा नहीं है कि सभी दवाओं कुछ जोखिम है याद करने के लिए महत्वपूर्ण है.

वहाँ अवसाद के लिए दवाओं के कई अलग अलग वर्ग हैं, लेकिन तीन सबसे अधिक इस्तेमाल किया हैं:

  • serotonin reuptake के चुनिंदा अवरोधकों (SSRIS)
  • ट्राइसाइक्लिक (TCA)
  • monoamine oxidase (माओ)

आम SSRIs दवाओं पेक्सिल शामिल, Luvox®, Zoloft®, Serozone® और प्रोज़ैक. Effexor था पर एक बार भी एक SSRI माना, लेकिन अब यह एक ISRN के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया है.

अवसाद और SSRI

अवसाद विचार और व्यवहार में दोनों मूड महत्वपूर्ण समस्याओं की विशेषता एक गंभीर विकार है. यह अनुमान है कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकारों के बारे में प्रभावित करते हैं 5% किशोरों के लिए दुनिया भर में. चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors (SSRIS) वे बच्चों और अवसादग्रस्तता विकारों के साथ किशोरों के लिए बेहद फायदेमंद हो सकता है.
हालांकि, वहाँ एक बड़ी समस्या है. हाल ही में वहाँ कुछ चिंता का विषय है कि इन दवाओं के उपयोग के युवा में आत्मघाती व्यवहार को प्रेरित कर सकते. यही कारण है कि एफडीए आत्महत्या के विचार या बच्चों और किशोरों में व्यवहार का एक बढ़ा जोखिम अवसादरोधी दवाओं SSRIs के साथ इलाज के बारे में चेतावनी जारी की है है.

कार्रवाई के तंत्र

डिप्रेशन अब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की कमी के बारे में सब होने का विश्वास है. इनमें से सबसे महत्वपूर्ण में से एक है सेरोटोनिन, भी 5 hydroxytryptamine या 5-HT के रूप में जाना. SSRIs अंत सेरोटोनिन न्यूरॉन जो आता है लौटने की प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम हैं. यह रिसीवर में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एक वृद्धि की उपस्थिति की ओर जाता है, इसे और अधिक अगले न्यूरॉन में गति की स्थापना के लिए पर्याप्त जमा करने के लिए होने की संभावना बनाने. दूसरे शब्दों में, इन दवाओं शरीर की अनुमति देकर काम सेरोटोनिन की कम मात्रा का सबसे अच्छा उपयोग करने के लिए, उस समय.

संकेत

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, la principal indicación para ISRS es la depresión clínica. SSRIs भी इस तरह के रूप में चिंता विकारों के लिए निर्धारित कर रहे हैं सामाजिक चिंता, आतंक विकार, जुटे रहना-बाध्यकारी विकार (TOC), आहार क्रिया विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (SII) और स्खलन.

मतभेद

SSRIs MAOI का एक साथ इस्तेमाल के साथ contraindicated कर रहे हैं (monoamine oxidase inhibitors), एंटी का यह भी एक प्रकार. अनुसंधान कि इस सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं serotonin सिंड्रोम का कारण हो सकता ने पुष्टि की है. उन्होंने यह भी pimozide लेने वाले लोगों के लिए contraindicated कर रहे हैं (व्युत्पन्न diphenylbutylpiperidine), एनाल्जेसिक tramadol हाइड्रोक्लोराइड और अन्य.

आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया

बस किसी भी अन्य दवाओं के रूप में के साथ, इन अवसादरोधी दवाओं विभिन्न साइड इफेक्ट के कारण और सबसे आम जठरांत्र हैं कर सकते हैं और:

  • मतली
  • उल्टी
  • अपच
  • पेट में दर्द
  • दस्त
  • कब्ज

अन्य साइड इफेक्ट शामिल हैं:

  • चिड़चिड़ापन
  • चिंता
  • अनिद्रा
    • उनींदापन
    • सिर दर्द
  • आंदोलन
  • चक्कर आना
  • बरामदगी
    • बिगड़ा यौन समारोह
  • पसीना
    • कम सोडियम
  • आत्महत्या के विचार
    • भूख न लगना, वजन घटाने
    • भूख वृद्धि, वज़न बढ़ाना
    • एलर्जी प्रतिक्रियाओं
    • शुष्क मुँह
  • नील
    • hipomaníaco की Comportamiento maníaco
    • असामान्य आंदोलनों

आत्महत्या

पिछले कुछ वर्षों से अधिक वहाँ आत्महत्या के विचार और व्यवहार रोगी के कई मामले सामने आए हैं. रोगियों के परिवार दवाओं को जिम्मेदार ठहराया है, लेकिन निर्माताओं किसी भी लिंक से इनकार किया है और हमेशा उपचार के बजाय बीमारी को जिम्मेदार ठहराया है. में 2003, समिति ब्रिटेन में दवाओं की सुरक्षा पर, पहले से ही के सिद्धांतों 2006, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन, उन्होंने कहा कि रोगियों में suicidality का एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण आवृत्ति दिखा नैदानिक ​​डेटा पर एक प्रेस विज्ञप्ति जारी SSRIs के साथ इलाज, paroxetine (Paxil®). यही कारण है कि आज इन दवाओं बॉक्स चेतावनी के लिए एक आवश्यकता बच्चों में आत्महत्या का खतरा इंगित करता है है (लेकिन वयस्कों में नहीं).

जेनेरिक दवा का नाम, खुराक / दिन और संभव प्रतिकूल प्रभाव

Effexor® / venlafaxine – 75 – 375 mg – उच्च रक्त दाब, यौन रोग

Paxil® / paroxetine – 20-50 mg – थकान, यौन रोग

Prozac® / Fluoxetine – 20-80 mg – चिंता, अनिद्रा, यौन रोग

Serzone® / nefazodona – 30-600 mg – उनींदापन

Welbutrin® / buproprion – 300 – 450 mg – वजन घटाने, मामूली जोखिम (4%) जब्ती

Zoloft® / sertraline – 50-200 मिलीग्राम -Somnolencia, अनिद्रा, यौन रोग

यौन साइड इफेक्ट्स

चयनात्मक serotonin reuptake inhibitors (SSRIS) वे यौन रोग के विभिन्न प्रकार पैदा कर सकता है, इस तरह के रूप में:

  • अनोर्गास्मिया
  • स्तंभन दोष
  • कामेच्छा में कमी

सौभाग्य से, इन रोग अनायास गायब हो जाता है; ज्यादातर मामलों में समस्याओं विराम के बाद हल कर रहे हैं, और यह माना जाता है कि रोग SSRI प्रेरित डोपामाइन में कमी के कारण होता है. अन्य अनुसंधान दिखाया है कि अकेले इस्तेमाल किया अवसादरोधी दवाओं इस कारण नहीं हो सकता, लेकिन जब इस तरह के bupropion के रूप में दवाओं के साथ इस्तेमाल किया, Buspirone, metilfenidato, mirtazapina, एम्फ़ैटेमिन, pramipexole और ropinirole, वे पहले से यौन उल्लेख दुष्प्रभाव का कारण हो सकता.

परित्याग सिंड्रोम (वापसी)

यह ध्यान रखें कि इन अवसादरोधी दवाओं शब्द के पारंपरिक चिकित्सा उपयोग में नशे की लत नहीं हैं महत्वपूर्ण है. इसलिए, एक व्यक्ति उन्हें अपनी इच्छा से उपयोग बंद कर सकते, लेकिन अचानक उनके उपयोग को छोड़ लक्षण दोनों दैहिक और मानसिक कारण माना जाता है. मरीजों को वे बहुत असहज महसूस करते हैं कि यदि वे खुराक याद आती है या अचानक इन दवाओं का उपयोग बंद कहना.

रिपोर्ट:

  • पसीना
  • ठंड लग रही
  • मतली
  • अनिद्रा
  • सिर दर्द
  • कंपन
  • कमजोरी
  • घबराहट
  • दृश्य गड़बड़ी
  • ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता

प्रभाव की हानि

रोगियों को भी प्रभाव के नुकसान के बारे में शिकायत की है, और इस SSRIs की लंबी अवधि के उपयोग के साथ एक गंभीर समस्या का प्रतिनिधित्व करता है. घटना neuroreceptors के नियमन के कारण हो सकता है और अन्य antidepressants SSRIs के साथ अधिक बार हो सकता है.

जरूरत से ज्यादा

SSRIs पारंपरिक अवसादरोधी दवाओं की तुलना में अधिक मात्रा में सुरक्षित माना, tricyclic antidepressants जैसे. इस नुस्खे की संख्या प्रति होने वाली मौतों की पढ़ाई के द्वारा समर्थित है.
यही कारण है कि SSRI antidepressants सबसे अधिक इस्तेमाल किया आज का प्रतिनिधित्व. अधिकांश रोगियों को एक उदारवादी अधिक मात्रा के बाद हल्के या कोई लक्षण नहीं होगा.

SSRI अधिक मात्रा के बाद सबसे गंभीर प्रभाव बयान है:

  • serotonin सिंड्रोम
  • सेरोटोनिन विषाक्तता
  • कोमा
  • बरामदगी
  • हृदय विषाक्तता

साइड इफेक्ट “ब्यूनस”

रोगियों को भी कुछ अजीब लेकिन अनुकूल दुष्प्रभाव की सूचना दी है. में से एक “सबसे अच्छा” SSRI का उपयोग कर के साइड इफेक्ट भूख और वजन घटाने के कम हो जाता है. वास्तव में, यही कारण है कि कारण प्रोज़ैक तेजी के रूप में पाया प्रसिद्धि में से एक था.

दवा चमत्कार

सबसे अधिक इस्तेमाल किया में से एक (कभी कभी भी कहा जाता है “आश्चर्य दवा”) एंटी कि हाल के वर्षों में दिखाई दिया है प्रोज़ैक है ®. इस शक्तिशाली दवा मस्तिष्क के एक गहरे स्तर पर संचालित एक जैव रासायनिक असंतुलन है कि न केवल अवसाद के आधार प्रतीत होता है सही करने के लिए, लेकिन यह भी अन्य समस्याओं शरीर की एक किस्म / मन.

वहाँ एक विकल्प है?

बेशक, क्योंकि अवसाद के लिए दवाओं की लागत और दुष्प्रभावों की, संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों को तेजी से अवसाद के लिए प्राकृतिक चिकित्सा के लिए बदल गया है. मरीजों को पता है कि एक इलाज नहीं मिल होना चाहिए “चमत्कारी पौधा”, और हालांकि कई प्राकृतिक खुराक कम गुणवत्ता कर रहे हैं और अवसाद के लिए पर्चे दवाओं के साथ ही काम नहीं करते, वहाँ कुछ उच्च गुणवत्ता प्राकृतिक पूरक हैं.