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Cruciate बंधन चोट: का कारण बनता है, लक्षण, सर्जरी और वसूली समय के लिए ACL

अंतिम अपडेट: 21 अक्टूबर, 2017
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Cruciate बंधन चोट: का कारण बनता है, लक्षण, सर्जरी और वसूली समय के लिए ACL

चोट के फ्रैक्चर के एसीएल के बीच बहुत आम है एथलीटों और सामान्य आबादी. सामान्य में, यह है कारण एक घुटने के लिए या एक अचानक मंदी. दर्द के कारण, कमी आई ROM, सूजन.

चोट के कारण टूटना करने के लिए एसीएल के हो सकते हैं शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया और conservatively.

घावों का टूटना के कारण पूर्वकाल cruciate बंधन (एलसीए) कर रहे हैं के बीच सबसे आम चोटों घुटने की.

एसीएल है एक बंध को जोड़ता है कि ऊपर और नीचे पैर के, और के भीतर स्थित है, संयुक्त घुटने. रक्त की आपूर्ति के द्वारा प्रदान की जाती है कि धमनियों के चारों ओर संयुक्त घुटने और वसा पैड संयुक्त घुटने के अंदर. रक्त की आपूर्ति के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है के बाद वसूली की प्रक्रिया में चोट. मुख्य भूमिका के एसीएल है स्थिरता प्रदान करने के लिए घुटने के जोड़ों के लिए और रोकने के लिए अत्यधिक आंदोलन के पैर के निचले हिस्से में भावना से ऊपर.

कारण के लिए चोट के फ्रैक्चर के एलसीए

मामलों के बहुमत में चोट के द्वारा एसीएल आंसू, मरीज को एक झटका सामना करना पड़ा घुटने के लिए या में शामिल किया गया था के रूप में गतिविधियों अचानक धीमा, कार्रवाई के लिए अदालत या छलांग. शोधकर्ताओं ने पाया है कि की चौड़ाई अवकाश intercondílea (के बीच की जगह दो जांध की हड्डी के condyles) और लैंगिक खेलने के एक महत्वपूर्ण भूमिका के विकास में एक एसीएल चोट.

चोट के लिए एसीएल टूटना में विभाजित किया जा सकता चार डिग्री मुख्य (बरकरार, ग्रेड-I, ग्रेड-II, ग्रेड III).

  • के मामले में टूटना के एसीएल, ग्रेड मैं, केवल कुछ तंतुओं की स्नायुबंधन फाड़ रहे हैं, जबकि बाकी बरकरार है या distended.
  • चोट के मामले में टूट जाता है में एलसीए के ग्रेड द्वितीय, टूट जाता है की एक महत्वपूर्ण राशि के तंतुओं बंध, लेकिन वहाँ है अभी भी एक लिंक के दो सिरों के बीच एलसीए.
  • के मामले में चोट का टूटना के एसीएल ग्रेड III, सभी फाइबर स्नायुबंधन कर रहे हैं उठी और वहाँ के बीच एक कड़ी है दो समाप्त होता है के एलसीए.

लक्षण चोट के कारण टूटना करने के लिए एसीएल के

जानकारी प्रदान करने के लिए पर चोट, अधिकांश रोगियों का वर्णन होगा की अनुभूति होती है जो पॉप आप कर सकते हैं सुना या महसूस. यह है के साथ साथ एक मजबूत दर्द बंद हो जाता है कि उन्हें जारी रखने से उनकी गतिविधि. कई रोगियों भी वर्णन एक लग रहा है “के रूप में उनके घुटने की हड्डी उखड़ गई और फिर वापस चला गया करने के लिए अपनी जगह”.

शीघ्र ही चोट के बाद, रक्त के लिए शुरू हो जाएगा के भीतर जमा है, संयुक्त घुटने, और घुटने प्रफुल्लित करने के लिए शुरू हो जाएगा. के मामले में रक्त की बड़ी मात्रा के भीतर संयुक्त, मरीज को महसूस हो सकता है दर्द और जकड़न में घुटने यहां तक कि आराम करते समय. गति की सीमा काफी कम हो जाएगा और यहां तक कि मामूली झुकने दर्द का कारण होगा.

सूजन अक्सर एक समस्या पैदा करता है क्योंकि यह hinders एक पूरी तरह से परीक्षा. परीक्षा में शामिल विभिन्न आर्थोपेडिक परीक्षण कर सकते हैं कि गाइड परीक्षक की ओर निदान. चोट के मामले में द्वारा के आंसू एसीएल, के Lachman परीक्षण, परीक्षण के परिवर्तन की धुरी परीक्षण और पूर्वकाल दराज में सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं.

सर्जरी के लिए चोट के आँसू एसीएल

वहाँ दो उपचार के विकल्प के लिए अग्रणी एक चोट द्वारा एसीएल आंसू: रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी. चुनाव के उपचार के साधन पर निर्भर करता है, विभिन्न कारकों की एक संख्या (की डिग्री के आंसू एसीएल, रोगी की उम्र, गतिविधि के स्तर में चोट से पहले, इच्छा जीवन शैली बदलने के लिए, लाभप्रदता, आदि।). तीन मुख्य कारकों पर निर्णय लेने के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार कर रहे हैं:

  • रोगी की उम्र
  • गतिविधि के स्तर के रोगी सर्जरी से पहले.
  • की डिग्री अस्थिरता संयुक्त घुटने की.

रोगियों के साथ चोटों से आंसू एसीएल के, ग्रेड, और यहां तक कि चोटों के साथ रोगियों से आंसू एसीएल ग्रेड द्वितीय के लिए तैयार हैं, अपनी जीवन शैली बदलने है तो आप विचार कर सकते रूढ़िवादी उपचार. , तो यह रूढ़िवादी उपचार में विफल रहता है, वे हो सकता है सर्जरी से गुजरना के लिए चोट के एसीएल.

चोट के मामले में टूटना के एसीएल के ग्रेड III, वहाँ के बीच एक कड़ी है दो समाप्त होता है के एलसीए, और वहाँ कोई मौका नहीं है के उपचार सर्जरी के बिना.

के प्रकार पर निर्भर करता एसीएल आंसू के, गतिविधि के स्तर और अन्य कारकों, एक आर्थोपेडिक सर्जन के बीच चयन कर सकते मरम्मत के एसीएल, और पुनर्निर्माण के एसीएल.

मरम्मत के एसीएल के लिए आरक्षित है, जिसमें मामलों एलसीए था से उखाड़ फेंकना करने के लिए अपने लगाव फीमर या टिबिया. एक आर्थोपेडिक सर्जन जगह होगी भाग avulsionada में अपनी सामान्य स्थिति और फिक्स्ड के साथ एक सीवन या पेंच. बड़े टुकड़े तय किया जा सकता है एक पेंच के साथ, जबकि छोटे लोगों के साथ तय कर रहे हैं sutures, गैर resorbable. वहाँ कोई नहीं है के बीच अंतर की सफलता दर शिकंजा और टांके.

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए सिफारिश की है, जो रोगियों का सामना करना पड़ा एक एसीएल आंसू के मध्य में स्थित है, के हिस्से के बंध. यह का उपयोग करता है एक भ्रष्टाचार को प्रतिस्थापित करने के लिए एसीएल घायल. सबसे सर्जनों का उपयोग patellar कण्डरा, tendons की हैमस्ट्रिंग, कण्डरा के quadriceps या कृत्रिम ग्राफ्ट. एक अध्ययन के द्वारा Spindler एट अल. कोई महत्वपूर्ण अंतर पाया गया tendons के बीच वुटने की चक्की और tendons की हैमस्ट्रिंग.

वसूली समय से सर्जरी

के बहुमत हड्डी रोग सर्जन इस्तेमाल की सिफारिश की एक ब्रेस और बैसाखी की मरम्मत के बाद एसीएल. तीन सप्ताह के बाद सर्जरी, यह अनुमति होगी शुरू करने के लिए रोगी पुनर्वास अभ्यास के लिए चोट से एलसीए को मजबूत करने के लिए quadriceps मांसपेशियों और हैमस्ट्रिंग. यह अनुमति देगा उन्हें करने के लिए फ्लेक्स उनके घुटने तक 90 डिग्री एक ब्रेस का उपयोग कर. सामान्य सिफारिश करने के लिए है के साथ जारी रखने के अभ्यास के दौरान पहले तीन से चार महीने के बाद की मरम्मत एसीएल.

रोगी में सक्षम होना चाहिए करने के लिए है, गति की एक पूरी श्रृंखला दो महीने सर्जरी के बाद. बैसाखी का इस्तेमाल कर रहे हैं के दौरान पहले छह सप्ताह के सर्जरी के बाद.

के मामले में पुनर्निर्माण सर्जरी के एसीएल, घुटने में रखा गया है, एक गले में पूर्ण विस्तार. रोगी शुरू हो सकता है व्यायाम के तुरंत सर्जरी के बाद. सबसे आर्थोपेडिक सर्जन के इस्तेमाल की सिफारिश के लिए एक प्रोटोकॉल वसूली के छह महीने.