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अतिपरजीविता: लक्षण और उपचार

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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अतिपरजीविता: लक्षण और उपचार

अतिपरजीविता parathyroid ग्रंथियों, जिसमें एक या अधिक अति parathyroid ग्रंथियों पैराथैराइड हार्मोन के स्राव में वृद्धि का एक विकार है (एच पी टी).

हालत प्राथमिक किया जा सकता है, समस्या इन ग्रंथियों और माध्यमिक में है जब, जब एक समस्या की तरह गुर्दे की विफलता यह अति सक्रिय parathyroid ग्रंथियों का कारण बनता है. पैराथैराइड हार्मोन हमारे शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, लेकिन मुख्य एक रक्त में कैल्शियम का नियम नहीं है. जब रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है, parathyroid ग्रंथियों रक्त में कैल्शियम का स्तर बहाल करने के लिए केवल पर्याप्त PTH का स्राव. उपचार कई कारकों पर निर्भर, अतिपरजीविता के प्रकार सहित इलाज किया जा रहा.

हालत की आवृत्ति

अतिपरजीविता एक आम अंत: स्रावी विकार और अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, एक अनुमान के अनुसार व्यापकता के साथ 100 मामलों द्वारा 100.000 निवासियों. अंत: स्रावी विकार, केवल मधुमेह और hyperthyroidism वे अधिक से अधिक बार होती अतिपरजीविता. दो बार पुरुषों की तुलना में के रूप में कई महिलाओं के प्राथमिक अतिपरजीविता और उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाती है का विकास. प्रत्येक के दो 1.000 महिलाओं की 60 साल या उससे अधिक की बीमारी का विकास होगा. शिशुओं और वयस्कों विटामिन डी की कमी माध्यमिक अतिपरजीविता विकसित होने का अधिक खतरा.

parathyroid ग्रंथियों के एनाटॉमी

हर कोई वहाँ उनमें से चार हैं कि पता होना चाहिए और वे वास्तव में मटर के आकार थायराइड गर्दन में स्थित ग्रंथि की ग्रंथियों हैं. कुछ शोध पुष्टि की है कि, समय-समय, एक व्यक्ति एक या parathyroid ग्रंथियों के अधिक थायराइड में एम्बेडेड के साथ पैदा किया जा सकता है, थाइमस में या इस क्षेत्र के किसी अन्य भाग में. बहुत से लोग थायरॉयड ग्रंथि के साथ इन parathyroid ग्रंथियों को भ्रमित और हालांकि उनके नाम एक जैसे हों, वे पूरी तरह से अलग ग्रंथियों हैं, विशिष्ट कार्यों के साथ प्रत्येक उत्पादन विभिन्न हार्मोन. तथ्य यह है कि parathyroid ग्रंथियों parathyroid हार्मोन स्रावित है, एक पदार्थ है कि शरीर में कैल्शियम की सही संतुलन और फास्फोरस को बनाए रखने में मदद करता है. PTH रक्त में कैल्शियम का स्तर नियंत्रित करता है, हड्डी से कैल्शियम की रिहाई, आंत में कैल्शियम अवशोषण और मूत्र कैल्शियम के उत्सर्जन.

क्यों कैल्शियम बहुत महत्वपूर्ण है?

हालांकि कई लोगों को नहीं इस बारे में पता, कैल्शियम वास्तव में अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, यह हड्डियों और दांतों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता के रूप में, और बनाए रखने के हड्डियों की ताकत में. इतना ही नहीं, यह दिखाया गया है कि इस खनिज भी तंत्रिका संचरण और मांसपेशियों के संकुचन में महत्वपूर्ण है. यह प्रत्येक में कई भूमिकाओं के साथ हर कोशिका का एक प्रमुख हिस्सा है. कैल्शियम हमारे शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में खनिज है, जिसका मुख्य भूमिका दांतों और हड्डियों रखना है. लेकिन कैल्शियम भी अपने खून का थक्का में मदद करता है, तंत्रिका कोशिकाओं में संकेतों के प्रसारण में मदद और मांसपेशियों में संकुचन में शामिल है. महत्वपूर्ण बात यह है कि फास्फोरस है, अन्य खनिज, यह इन क्षेत्रों में कैल्शियम के साथ काम करता है. विटामिन डी भी रक्त में कैल्शियम की मात्रा को विनियमित करने में शामिल है. अतीत में किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि PTH हड्डियों से रिहा कैल्शियम से कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और छोटी आंत द्वारा अवशोषित कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि. रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक कर रहे हैं, parathyroid ग्रंथियों कम एचपीटी उत्पादन.

तंत्र की हालत

हम प्राथमिक अतिपरजीविता के बारे में बात करते हैं, हम जानते हैं कि इस मामले में जहां parathyroid ग्रंथियों बहुत अधिक हार्मोन स्रावित है. तार्किक रूप से, कैल्शियम संतुलन बाधित और रक्त में कैल्शियम बढ़ जाती है. इस हालत अतिकैल्शियमरक्तता कहा जाता है. दुर्भाग्य से, में 85 अतिपरजीविता के साथ लोगों के प्रतिशत, यह एक सौम्य ट्यूमर parathyroid ग्रंथियों के एक ग्रंथ्यर्बुद कहा जाता है का गठन किया है, इसका कारण अति सक्रिय हो जाते हैं. सबसे अन्य मामलों में, हार्मोन अतिरिक्त दो या अधिक बढ़े parathyroid ग्रंथियों से आता है, एक शर्त बुलाया हाइपरप्लासिया. क्या होता है जब parathyroid ग्रंथियों खून में बहुत ज्यादा कैल्शियम जारी? हड्डियों में कैल्शियम खो सकते हैं और बहुत अधिक कैल्शियम भोजन से अवशोषित किया जा सकता. मूत्र में कैल्शियम का स्तर बढ़ा सकते हैं, गुर्दे की पथरी के कारण.

लक्षण और अतिपरजीविता के लक्षण

बड़ी समस्या निदान कि अतिपरजीविता के साथ लोगों की एक बड़ी संख्या कोई संकेत या लक्षण है. और यहां तक ​​कि जब वे करते हैं, लक्षण विशिष्ट नहीं कर रहे, कमजोरी या थकान की भावना के रूप, या अस्पष्ट दर्द. सबसे आम लक्षण हैं:

अतिगलग्रंथिता के संभावित कारण

विशेषज्ञों का कहना है कि अतिपरजीविता दो प्रकार से एक के रूप हो सकता है: प्राथमिक अतिपरजीविता या माध्यमिक अतिपरजीविता.

प्राथमिक अतिपरजीविता

बहुत बार, इस प्रकार का एक सौम्य वृद्धि के कारण होता है (adenoma) parathyroid ग्रंथियों में से एक में. यह कार्सिनोमा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए. दुर्लभ मामलों में, अतिपरजीविता parathyroid ग्रंथियों के कैंसर का कारण हो सकता है, जो इसे सबसे खराब संभव परिदृश्य है.

माध्यमिक अतिपरजीविता

इस प्रकार का होता है, जब एक और चिकित्सा हालत parathyroid ग्रंथियों घूम कैल्शियम की लंबे समय से निम्न स्तर के जवाब में भी एचपीटी उत्पादन बनाता है. संभावित कारण हैं:

  • गुर्दे की विफलता
  • Malabsorption समस्याओं और रिकेट्स
  • गंभीर विटामिन डी की कमी

अतिपरजीविता के विकास के लिए जोखिम कारक

कई कारकों कुछ शिशुओं और बच्चों में विटामिन डी की कमी का कारण है. मुख्य वाले:

स्तनपान

अधिकांश लोगों को नहीं पता है कि हल्के छाती शामिल नहीं है विटामिन डी और विटामिन डी पूरक इस्तेमाल किया जाना चाहिए

उपयोग सनस्क्रीन

सनस्क्रीन लगातार उपयोग करते हुए बच्चे आपकी त्वचा में विटामिन डी बनाने के लिए पर्याप्त सूरज की रोशनी नहीं मिल सकता है.

अतिपरजीविता का निदान

रोगी अतिपरजीविता के साथ का निदान किया जाना चाहिए रक्त परीक्षण कैल्शियम और पैराथैराइड हार्मोन का उच्च स्तर तभी प्रदर्शित करते हैं. एक बार निदान हो अतिपरजीविता, चिकित्सक विकार की जटिलताओं की जाँच करने के परीक्षण की सिफारिश चाहिए. ये शामिल हो सकते हैं:

अस्थि खनिज घनत्व (बोन डेन्सिटोमीटरी)

कई लोगों को इस noninvasive परीक्षण के बारे में सुना है नहीं, जो लगभग कोई तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन आप जल्दी से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा आकलन कर सकते हैं, एक शर्त है कि कमजोर हड्डियों कि भंगुर और आसानी से फ्रैक्चर का कारण बनता है. अच्छी खबर यह है कि प्रक्रिया तेजी से है, सरल और सटीक परिणाम देता है. अन्य परीक्षण को सटीक ढंग से हड्डियों के घनत्व को माप सकते हैं अल्ट्रासाउंड और मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी शामिल.

मूत्र परीक्षण

प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि एक साधारण मूत्र संग्रह 24 घंटे रोगी के गुर्दे समारोह के बारे में अधिक से अधिक जानकारी और मूत्र में उत्सर्जित कैल्शियम की मात्रा प्रदान कर सकते हैं.

इमेजिंग परीक्षण

गुर्दे की पथरी की जांच करने के, अपने चिकित्सक से एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकती, एक नैदानिक ​​तकनीक है कि उच्च आवृत्ति और कंप्यूटर संसाधन आंतरिक अंगों को देखने के लिए गैर इनवेसिव रेडियो तरंगों को जोड़ती है (इस मामले में, अपने गुर्दे) विस्तार में.
कभी-कभी आप और आपके चिकित्सक अतिपरजीविता तुरंत इलाज के लिए नहीं चुन सकते हैं, खासकर यदि आपके रक्त कैल्शियम केवल थोड़ा ऊंचा है. यदि ऐसा है, तो, अपने डॉक्टर की संभावना अपने कैल्शियम का स्तर और गुर्दे समारोह हर छह महीने में जाँच करना चाहते हैं और भी एक वार्षिक पेट का एक्स-रे और अस्थि घनत्व परीक्षण की सिफारिश कर सकती हर एक या दो साल. रोग समय के साथ खराब हो जाता है तो, आप अक्सर के रूप में इन परीक्षणों से गुजरना नहीं हो सकता है.

प्राथमिक उपचार अतिपरजीविता

यह जानना महत्वपूर्ण है कि, रोगी कोई लक्षण नहीं है और गुर्दे और हड्डियों को स्वस्थ रखते हैं, कभी कभी यह प्रतीक्षा करने के लिए बेहतर है. रोगी जटिलताओं है, गंभीर लक्षण या कैल्शियम के स्तर के लिए उदार अधिक है, भले ही वह या वह कोई लक्षण नहीं, डॉक्टर निम्न में से एक की सिफारिश चाहिए:

सर्जरी

कुछ साल पहले तक, एक या अधिक parathyroid ग्रंथियों को दूर करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था और अभी भी सोने के मानक उपचार है. प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि पूरे आपरेशन आमतौर पर एक चीरा के माध्यम से किया जा सकता है 1 इंच गर्दन और एक घंटे से भी कम समय लगता है. आपरेशन अत्यधिक प्रभावी है.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

पिछले दो वर्षों, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी बहुत लोकप्रिय हो गया. महिलाओं को जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से चला और हड्डियों की कमजोरी के संकेत है, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सर्जरी के लिए एक विकल्प हो सकता है.

ड्रग्स

यह पता चला है कि दवा cinacalcet गुर्दे की बीमारी और parathyroid कैंसर से पीड़ित लोगों में माध्यमिक अतिपरजीविता के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है के लिए महत्वपूर्ण है.

माध्यमिक अतिपरजीविता उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि, जब हम माध्यमिक अतिपरजीविता के मामलों के बारे में बात, पहला उद्देश्य मूल समस्या के इलाज के लिए है, मामलों के बहुमत में, क्रोनिक रीनल फेल्योर. विशेषज्ञों का पारंपरिक रूप से प्रतिस्थापन उपचार का इस्तेमाल किया है विटामिन डी के उत्पादन एचपीटी कम करने के लिए. चिकित्सा के इस फार्म के बारे में केवल बुरी बात यह है कि, हालांकि प्रभावी, इस डायलिसिस के रोगियों में कैल्शियम और फास्फोरस की जरूरत से ज्यादा उच्च स्तर को जन्म दे सकता.