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पुराने दर्द के खोज की epigenetic को प्रभावित करती है

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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पुराने दर्द के खोज की epigenetic को प्रभावित करती है

पुराने दर्द दुनिया भर में कमजोरी का एक प्रमुख कारण है. हाल के शोध से है कि आनुवांशिक नियामकों पुराने दर्द पुराने दर्द स्थितियों के उपचार पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान की है की खोज की है.

हालांकि पुराने दर्द सबसे अधिक प्रचलित स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है, प्रणालीगत उपचार विरोधी भड़काऊ nonsteroidal दवाओं को कम करने के लिए है (NSAIDS), opioid दर्दनाशक दवाओं दवाओं, आक्षेपरोधी और अवसादरोधी. इन दवाओं प्रभावशीलता सीमित है क्योंकि दर्द इन दवाओं प्राप्त व्यक्तियों का केवल आधा में राहत मिली है, जो वे भी केवल अस्थायी रूप से कर रहे हैं.

इस शोध उपचार वर्तमान में अभ्यास में सुधार करने के प्रयास में सेलुलर तंत्र है कि पुराने दर्द को विनियमित की पहचान करने के उद्देश्य से. अध्ययन Drexel विश्वविद्यालय कॉलेज ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिकों द्वारा आयोजित किया गया और मेलिस्‍सा मैनर्स के नेतृत्व में किया गया था, पीएचडी, Seena अजीत की देखरेख, पीएचडी, मेडिसिन संकाय के सहायक प्रोफेसर. अध्ययन बाद में पत्रिका Epigenetics में प्रकाशित हुआ था & क्रोमेटिन.

पुराने दर्द के जेनेटिक नियामकों खोज कर रहे हैं

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रोटीन बाध्यकारी प्रोटीन मिथाइल CPG DNA बाइंडिंग 2 (MeCP2) पुराने दर्द के नियमन में शामिल विभिन्न जीनों की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है. डीएनए से बाध्यकारी, इस प्रोटीन जीन अभिव्यक्ति बदल, पुराने दर्द के आनुवंशिक रास्ते में महत्वपूर्ण परिवर्तन के कारण.

यह पाया गया कि यह एक ही प्रोटीन जो Rett सिंड्रोम में परिणाम है, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार, उत्परिवर्तन लड़कों की तुलना में अधिक लड़कियों प्रभावित करता है. Rett सिंड्रोम रोगियों पाया दर्द के लिए एक उच्च सीमा है कि वैज्ञानिकों का सिद्धांत है कि MeCP2 दर्द धारणा को विनियमित करने में शामिल है का नेतृत्व करने के लिए.

रीढ़ की नसों की पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया के एक अध्ययन है कि तंत्रिका क्षति स्थापित बदल सकता है कैसे MeCP2 डीएनए बांधता, एक ही समय में, यह जीन है कि दर्द को नियंत्रित में परिवर्तन का कारण बनता है. पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया के बेहद छोटे आकार के कारण, इस अध्ययन बनाने के लिए विशेष रूप से कठिन था. MeCP2 के स्तर निरपवाद रूप से तंत्रिका चोट के बाद उठाया जा पाया जाता है.

पुराने दर्द के आनुवंशिक आधार

अगले बड़े कदम विशिष्ट जीन कि बाध्यकारी प्रोटीन मिथाइल CPG द्वारा विनियमित हैं स्पष्ट करने के लिए था 2 (MeCP2). ऐसा करने के लिए, वैज्ञानिक बड़े पैमाने अध्ययन किया रीढ़ की नसों की पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में बाध्यकारी डीएनए के पैटर्न पहचान करने के लिए. वैज्ञानिकों ने चूहों के जीनोम में डीएनए अनुक्रम की पहचान के लिए संघर्ष, खासकर जो लोग MeCP2 से बंधे और तंत्रिका चोट के बाद इन दृश्यों में परिवर्तन का अध्ययन कर रहे हैं.

यह निर्धारित किया गया कि तंत्रिका चोट के बाद, el patrón de unión de MeCP2 se movió hacia las partes de ADN que se codifican para las proteínas y el ARN. इन निष्कर्षों को समाप्त करने के लिए है कि MeCP2 डीएनए के बंधन केवल कुछ जीन और डीएनए के बड़े क्षेत्रों तक सीमित नहीं है की आवश्यकता होती है जिसकी वजह से जीन की एक बड़ी संख्या पुराने दर्द के विनियमन में शामिल कर रहे हैं वैज्ञानिकों का नेतृत्व किया.

इस अध्ययन पुराने दर्द के सटीक आणविक और आनुवंशिक तंत्र की पहचान की दिशा आगे एक बड़ा कदम साबित कर दिया है. चूंकि जीन की एक बड़ी संख्या में दर्द की अभिव्यक्ति में शामिल हैं, यह एक दवा है कि इन जीनों के सभी एक साथ प्रभावित कर सकते हैं तक पहुँचने के लिए बहुत मुश्किल है. हालांकि, अन्य अध्ययनों MeCP2 लक्ष्य क्षेत्रों कि बेहतर उपचार की योजना तैयार करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं की पहचान में मदद कर सकते हैं.

रीढ़ की हड्डी के उत्तेजना: पुराने दर्द के लिए दवा के लिए एक प्रभावी विकल्प

पुराने दर्द दुनिया भर में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है, यह न केवल रोगी को प्रभावित करता है, लेकिन यह भी स्वास्थ्य संसाधनों पर काफी दबाव डालने में दोस्तों और इसके अलावा में रोगियों के परिवारों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव छोड़ देता है क्योंकि.

एक ताजा अध्ययन में पुराने दर्द की स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए इलाज की एक प्रभावी तरीका के रूप में रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना पहचान. दवाओं के दुष्प्रभावों से रहित होने के नाते, जो यह पुराने दर्द के लिए दवाओं के लिए एक सुरक्षित विकल्प के रूप में स्वागत किया गया है.

पुराने दर्द प्रबंधन के लिए सबसे अच्छा इलाज की योजना की पहचान करने के प्रयास में, एक अध्ययन में ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित किया गया, मेलबोर्न में मेट्रो दर्द समूह से पॉल Verrills द्वारा निर्देशित, ऑस्ट्रेलिया. अनुसंधान बाद में दर्द अनुसंधान के जर्नल में प्रकाशित हुआ था. अध्ययन प्रभावशीलता का निर्धारण करने पर ध्यान केंद्रित, व्यवहार्यता, सुरक्षा और रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की व्यवहार्यता, भी आमतौर पर यह पृष्ठीय स्तंभ उत्तेजना के रूप में जाना जाता है, पुराने दर्द के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका के रूप में.

रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना का मार्ग

अध्ययन के पाठ्यक्रम के दौरान, शोधकर्ताओं ने विश्लेषण किया रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना के तीन अलग-अलग मार्गों के लिए प्रदान की तीन अलग-अलग अध्ययनों के परिणामों: estimulación de la médula espinal del ganglio de la raíz dorsal, formas de onda avanzada y ráfagas con la estimulación de la médula espinal, y el suministro de energía de alta frecuencia 10 (HF10) हड्डी की उत्तेजना के लिए.

Los investigadores se tropezaron con un montón de pruebas durante la revisión de la literatura que demuestra la seguridad y eficacia de la estimulación de la médula espinal del ganglio de la raíz dorsal y de alta frecuencia 10 (HF10), और स्थायी पीठ दर्द और हाथ पैरों में दर्द का इलाज करने के लिए रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना.

शोधकर्ताओं ने, इसलिए, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि पीठ और पैर में दर्द सुरक्षित रूप से रीढ़ की हड्डी उत्तेजक की विधि का उपयोग कर नियंत्रित किया जा सकता. रीढ़ की हड्डी उत्तेजना का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह है कि जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता ओर पुराने दर्द प्रबंधन के लिए अभ्यास अन्य उपचार रणनीतियों से जुड़े प्रभाव से मुक्त है है.

कई कारक इस तकनीक की प्रभावकारिता को प्रभावित, नैदानिक ​​अनुभव सहित, रोगियों का चयन करने की विधि, पुराने दर्द के कारण, comorbid शर्तों की उपस्थिति, मानसिक विकारों, el tabaquismo y el retraso en la administración de EME subyacente. हालांकि, कोई अच्छा सबूत दर्दनाक स्थितियों की एक संख्या से उत्पन्न पुराने दर्द के इलाज के लिए प्रभावकारिता और रीढ़ की हड्डी उत्तेजना की सुरक्षा स्थापित करने के लिए.

टेक्नोलॉजीज हाल ही में विकसित रीढ़ की हड्डी का चयन करें और पुराने दर्द के रोगियों के व्यक्तिगत उपचार देने के लिए व्यापक और विविध आवेदन किया है. कई पिछले अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों को दुर्दम्य पुराने दर्द में उल्लेखनीय कमी का अनुभव, हाथ पैरों में विशेष रूप से दर्द, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना की तकनीक से इलाज के बाद. Este estudio ha desempeñado un papel fundamental en la actualización de la bibliografía existente sobre el papel del EME en el tratamiento del dolor crónico.

अनुशंसाएँ

शोधकर्ताओं प्रभावी सिफारिशों कि पुराने दर्द के इलाज में उपयोगी हो सकता है के साथ आया था. रीढ़ की हड्डी के उत्तेजना के रूप में कार्रवाई के पाठ्यक्रम के रूप में एक टर्मिनल चरण योजना के बजाय पहली पंक्ति उपचार विधि पुराने दर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा करने के लिए सुझाव दिया गया था. इस रास्ते में, इस तरह के opiates के रूप में दवाओं के हानिकारक दुष्प्रभाव, दवाओं एनएसएआईडी (AINE) और पुराने दर्द के लिए इस्तेमाल किया अवसादरोधी दवाओं से बचा जा सकता है और इस नाज़ुक हालत थी, अधिक प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता.