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Les tumeurs cérébrales pédiatriques: la radiothérapie pour le traitement des tumeurs du cerveau chez les enfants

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Les tumeurs cérébrales pédiatriques: la radiothérapie pour le traitement des tumeurs du cerveau chez les enfants

Les tumeurs cérébrales pédiatriques (TCP), sont la deuxième cause de cancer dans l'enfance. La radiothérapie utilise des rayons X et des petites particules qui détruisent les cellules cancéreuses. La radiothérapie est une forme agressive de traiter le TCP, et doit être évitée chez les jeunes enfants.
Les tumeurs cérébrales pédiatriques (TCP), sont la deuxième cause de cancer dans l'enfance.

Les signes typiques de tumeurs du cerveau chez les enfants sont:

  • Maux de tête c'est peut-être pire le matin et de s'améliorer au cours de la journée.
  • Des nausées ou des vomissements le matin.
  • Des problèmes de motricité, comme une maladresse ou de la mauvaise écriture.
  • Fatigue.
  • Inclinant la tête sur le côté.
  • La marche des difficultés et des problèmes d'équilibre.

En général, les tumeurs cérébrales pédiatriques sont traités par la chirurgie, la chimiothérapie pour les tumeurs cérébrales chez les enfants ou la radiothérapie, ou par une combinaison des trois.

L'une des formes les plus extrêmes de traitement des tumeurs du cerveau chez les enfants à travers l'utilisation de radiothérapie, qui utilise des rayons X à haute énergie et des petites particules qui pénètrent dans le crâne et détruit les cellules cancéreuses.

En général, il y a un type spécifique de l'oncologue, connu comme un radio-oncologue, qui s'acquitte de cette thérapie. La radiothérapie est administrée en plusieurs fois, ce qui est laissé à la discrétion du médecin. Pour les tumeurs cérébrales pédiatriques, peut être utilisé dans trois cas de figure:

  • Tout d'abord, peut être utilisé pour détruire les cellules restantes qui existent après la résection ou l'enlèvement de la tumeur.
  • Seconde, la chirurgie est généralement pas l'option idéale si la tumeur est dans une partie du cerveau qui est trop sensible pour être touché et donc, la radiothérapie peut être administrée.
  • Enfin, peut être utilisé pour aider à prévenir les symptômes de la tumeur.
  • La radiothérapie peut avoir des effets secondaires agressifs à long terme, en particulier dans le développement du cerveau des jeunes enfants. Le rayonnement peut conduire à des déficits neurocognitifs à long terme, même chez les enfants plus âgés. Alors que le médecin va essayer de gérer le rayonnement suffisante pour influer sur la tumeur et pas le reste du cerveau, qui peut être difficile et il est souvent le débordement dans les zones normales du cerveau.

C'est pourquoi, les patients qui sont moins de trois ans ne sont généralement pas donné de rayonnement, mais ils sont traités par la chirurgie, et si cela est insuffisant, chimiothérapie.

Avant le début de tout traitement de radiothérapie, le rayonnement de l'équipement répond à mesurer les angles appropriés nécessaires pour la parfaite but de la poutre, ainsi que la dose correcte. Souvent, les enfants peuvent être équipés d'un corps de moule afin de les garder encore au cours de la procédure, de sorte qu'il n'y a pas d'accidents dans l'angle du faisceau de rayonnement. En général, les séances de radiothérapie dernière seulement 15-30 minutes, mais une grande partie de ce temps peut être dépensé de réglage pour les enfants de votre position et de rayonnement réel prend beaucoup moins de temps. La radiation est effectuée lorsque l'enfant est allongé sur une table avec une machine visant à la tête. La radiothérapie est administrée sur un horaire hebdomadaire, généralement du lundi au vendredi.

La radiothérapie n'est pas une procédure douloureuse, Cependant, certains petits enfants peuvent avoir besoin d'être mis sous sédation afin de ne pas faire de mouvement pendant le rayonnement.

Il y a plusieurs différents types de rayonnement avec leurs propres avantages et inconvénients. Il est à la discrétion du rayonnement à laquelle le rayonnement est approprié.

L'un des types les plus courants de la radiothérapie est 3D-CRT, ou en trois dimensions de la radiothérapie conformationnelle. Cette technique utilise des tests d'imagerie comme l'irm pour déterminer l'emplacement exact de la tumeur. Lorsque vous reconnaître l'emplacement, de nombreux faisceaux de rayons X sont dirigés au niveau de la tumeur à partir de plusieurs directions, avec chaque faisceau étant relativement faible. Cette technique a l'avantage de provoquer moins de dommages aux tissus normaux, mais étant donné que vous n'individuels convergent sur la tumeur, ils sont en mesure de fournir un rayonnement dans la place.

Un autre type de radiothérapie est Ia radiothérapie par modulation d'intensité, c'est une façon de plus en plus innovantes mentionnées ci-dessus 3D-CRT. Alors que la technique de base reste le même avec plusieurs poutres faibles qui convergent sur la tumeur, leurs intensités peuvent être ajustés de sorte qu'il ya moins de rayonnement qui affecte les tissus du cerveau sont plus sensibles. Cette technique est devenue de plus en plus populaire et est maintenant utilisé dans la plupart des hôpitaux.

Une autre méthode de la radiothérapie est appelée radiothérapie par faisceau de protons conforme. Cette technique est similaire à la 3D-CRT, Cependant, en lieu et place de l'utilisation des rayons X, cette technique utilise des faisceaux de protons dans la tumeur. L'avantage de cette thérapie, contrairement à la 3D-CRT, c'est que les rayons X de libérer de l'énergie avant et après avoir atteint leur cible, quelles sont les causes d'endommager le tissu cérébral normal le long de la manière. Cependant, les protons ne libèrent leur énergie après avoir parcouru une certaine distance, et donc causer des dommages au tissu normal. Ceci permet les oncologues à envoyer plus de rayonnement directement à la tumeur avec moins de dégâts sur le chemin.

Cependant, bien que, en théorie, il est plus avantageux pour, de nombreuses tumeurs n'ont pas de bords différents et peut être mélangé avec du tissu normal, ce qui rend difficile l'estimation de la bonne distance pour administrer la protonthérapie. C'est pourquoi, il est utile pour les tumeurs, telles que les cordomas, mais pas pour les tumeurs comme les glioblastomes.

La radiothérapie esterotactica c'est une technique qui utilise une grande dose de rayonnement, et de la livraison de la tumeur dans quelques séances de radiothérapie. Il est utilisé uniquement dans certains scénarios spécifiques, comme si un enfant est trop faible pour subir une intervention chirurgicale.

Une autre méthode est l' la curiethérapie, c'est différent des autres, qui met la source de rayonnement directement dans la tumeur ou à proximité, et donc le rayonnement va seulement une petite distance. C'est souvent utilisé en conjonction avec une faible dose de rayonnement externe.

Enfin, Il y a la radiothérapie du cerveau et de la moelle épinière complète, c'est fait si l'IRM montre que la tumeur s'est propagée à l'enveloppe de la moelle épinière, et, par conséquent, le rayonnement doit être étendue suffisante pour couvrir les domaines.

La radiothérapie est une forme agressive de traiter les patients avec des tumeurs cérébrales pédiatriques, mais parfois, c'est une méthode inévitable. Il y a eu de l'innovation au cours des dernières années dans ce domaine, et le rayonnement est moins nocif pour les tissus environnants, mais malheureusement, reste dangereux pour le cerveau en développement et devraient être évités chez les enfants de moins de trois ans.