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Le traitement de la fibrillation auriculaire: médicaments, les procédures et les changements dans le style de vie

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Le traitement de la fibrillation auriculaire: médicaments, les procédures et les changements dans le style de vie

Pour payer les factures, leurs enfants, et le climat politique sont des choses que la plupart des gens sont intéressés. Mais pour certains, un rythme cardiaque irrégulier peut modifier le focus facilement. La fibrillation auriculaire est une condition difficile à vivre, mais il y a des façons de traiter avec elle.

Fibrillation auriculaire (FA) il est considéré comme l'arythmie la plus fréquente dans le monde. Il est estimé que la FA peut se produire aussi souvent que dans autour de 8,9 par 1000 femmes et 11,5 par 1000 les hommes à un moment donné dans une population et la fréquence de la maladie augmente avec l'âge. Dans le 70 pour cent des cas, AF est causée par une maladie cardiaque organique chronique, comme la maladie valvulaire cardiaque, maladie coronarienne, hypertension artérielle et des cardiomyopathies dilaté.

Les muscles cardiaques sensibles progressivement modifier leur structure après le traitement de pathologies chroniques, et cela peut affecter considérablement le flux électrique à travers le cœur et changer la façon dont votre cœur bat. Dans 2 de chaque 3 les patients FA, ces arythmies sont décrits comme ” nuire à leur vie”. La norme de traitement pour cette condition a été traditionnellement divisée en deux branches de la thérapie:

  • Les traitements avec la dose de contrôle
  • Le rythme des traitements contrôlés

La philosophie est contrôlée par le taux de

La première méthode de traitement que nous allons examiner est la gestion de la contrôlée de la fréquence de la fibrillation auriculaire. L'objectif du contrôle de la fréquence cardiaque est de réduire la fréquence cardiaque excessive et prévenir l'apparition des symptômes et l'inconfort associés à des changements dans cardiaque liée à la FA. Ceci peut être réalisé par l'une des deux façons:

  • Médicaments
  • Intervention chirurgicale

Les médicaments utilisés dans ce cas sont appelés médicaments cronotróficos négatif, les médicaments qui modifient le flux de potassium et de sodium dans le cœur. Cet effet peut réduire le débit de l'électricité à travers le nœud atrioventicular (AV), le principal stimulateur cardiaque naturel qui maintient le cœur battant constamment et systématiquement.

Le but du traitement est de réduire la fréquence cardiaque à moins de 90 battements par minute au repos et 180 au cours de l'exercice. La commune de médicaments qui sont utilisés pour réaliser ce contrôle sont les bêta-bloquants comme l'esmolol, les bloqueurs des canaux calciques tels que le vérapamil et de la digoxine.

Si les médicaments ne sont pas conformes à la thérapeutique de contrôle de FA, il va nécessiter une intervention chirurgicale.

La chirurgie d'ablation par cathéter cardiaque qui est rapidement devenu la norme d'or pour le contrôle à long terme de FA. Un chirurgien cardiaque utilise des électrodes spécialisés afin de déterminer où est une décharge excessive dans le muscle cardiaque et puis brûle les muscles pour réduire l'interférence de la fréquence cardiaque.

Ablations cardiaques permettra d'améliorer la conduction à travers le cœur, mais généralement besoin de plusieurs chirurgies afin d'avoir un impact durable. Une étude récente a révélé que, dans 188 les patients qui avaient besoin de chirurgie d'ablation par cœur, 139 ils avaient encore des arythmies après la première procédure, et 90 après la seconde procédure. Au total, le 91 pour cent de ces récidives sont survenues dans un délai de deux ans après la chirurgie. Dans cette même étude, seulement 7 les patients ont présenté des complications graves en post-opératoire sans décès et l' 82 pour cent des patients ont déclaré que leurs symptômes s'étaient améliorés de manière significative.

Le patient idéal pour les stratégies contrôlées taux sont généralement atteints de fibrillation auriculaire persistante et à moins d' 65 années. Ces patients seront moins symptomatique et ne peut avoir de l'hypertension sous-jacent, sans la preuve de l'insuffisance cardiaque.

La philosophie contrôlé par le rythme

Un autre dogme pour le contrôle de la FA est la philosophie qui est contrôlée par le taux de. Cette théorie est utilisée pour un groupe différent de patients et est bénéfique pour les patients atteints de FA paroxystique ou FA nouveau départ, Après l'âge de 65 années. Ces patients ont souvent de l'insuffisance cardiaque sous-jacent et sont plus symptomatique.

Les Patients présentant la fibrillation auriculaire est généralement initiée sur une combinaison de médicaments qui modifient le flux électrique à travers le cœur. Ces médicaments seront souvent une combinaison de bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques et l'amiodarone. Les médicaments les plus efficaces dans la catégorie gestion sont appelés anti-arythmiques de médicaments, et les membres de la Classe I et de Classe III sont généralement utilisés lorsqu'un patient se présente avec AF.

Bien que ces médicaments sont efficaces, d'abord dans la gestion de la FA à partir d'un patient, la triste vérité est que ces médicaments sont souvent un pont à certains types de chirurgie de la cardioversion, en raison de la haute profil d'effets secondaires qui sont liés à ces médicaments. Des médicaments tels que l'amiodarone sont utilisés depuis le début de la thérapie, mais elle peut conduire à des effets secondaires graves tels que la toxicité de la thyroïde, la photosensibilité de la décoloration de la peau et de nombreuses complications gastro-intestinales, souvent obliger les patients à la recherche d'une alternative thérapeutique.

Comme indiqué plus haut, la cardioversion est la prochaine étape dans la gestion de la plupart de ces patients devront subir en raison de la nature avancée de vos symptômes. Cette chirurgie consiste à placer des électrodes dans le cœur et un appareil secondaire maintenir les niveaux d'énergie sous contrôle afin de prévenir de nouveaux épisodes de la FA. Dans une étude récente qui a été utilisé pour déterminer l'efficacité de la cardioversion, 244 les participants ont été recrutés et il a été constaté que près de la 90 pour cent avaient un retour au cœur du rythme sinusal normal. De plus,, le 34 pour cent n'ont pas besoin d'autres interventions dans presque 3 ans après la chirurgie.

Modifications de style de vie

Si vous avez un problème de fumer ou de boire, et a eu une fois la visite d'un cabinet médical, il ya une bonne chance qu'ils ont été formés sur les impacts négatifs et dangereux de cigarettes et de l'alcool sur votre santé. Assurez-vous qu'ils sont dangereux pour les poumons et le foie, mais je savais également qu'il pourrait être deux facteurs clés dans le développement de la FA plus tard dans la vie?

Une étude a constaté qu'il existe une relation dose-dépendante entre la consommation d'alcool et le risque de développer une fibrillation.

L'étude a constaté que si un homme boit plus que 3 alcoolisées boissons alcoolisées par jour et les femmes boivent plus que les 2, double vos chances d'avoir FA.

Cet effet peut être bien pire, parce que à mesure que vous vieillissez, votre corps n'est pas capable de traiter l'alcool de manière aussi efficace et même la moitié de cette consommation d'alcool avec plus de 60 ans d'âge peut avoir des conséquences négatives pour votre cœur.

Une autre étude spécifique de la cigarette, et la FA a constaté que n'importe quel nombre de cigarettes fumées au cours de votre vie, les fumeurs ont un risque plus élevé de développer un AF par rapport aux non-fumeurs. Les fumeurs actuels doubler leur risque d'avoir un AF à tout moment, tandis que ceux qui arrêter de fumer encore autour de 1,5 fois plus susceptibles de développer la condition, par rapport aux non-fumeurs.