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Seul un test de l'APS dans l'âge moyen peut prédire l'avenir risque de cancer de la prostate

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Seul un test de l'APS dans l'âge moyen peut prédire l'avenir risque de cancer de la prostate

Une seule prise de sang pour PSA après l' 40 ans peut être suffisant pour prédire le risque de cancer de la prostate, Selon une étude récente.
Pour les générations, les hommes ont craint la détection du cancer de la prostate.

L'ancienne méthode de dépistage pour le cancer de la prostate a été le toucher rectal. C'est la plus belle façon de décrire le processus par lequel le médecin insère un index ganté et lubrifié dans l'anus d'un homme, pour sentir la prostate. Beaucoup d'hommes ont été soumis à ce test chaque année jusqu'à ce que le test de l'antigène prostatique spécifique, aussi connu comme PSA, il est plus largement disponible.

Le toucher rectal est très peu fiable

Le problème avec la “examen doigt” c'est qu'il est extrêmement non-spécifiques. Un homme de la glande de la prostate sentirez différentes dans différents médical, et qui se sent différent dans le même médecin à des jours différents. Dans une étude publiée dans le New England Journal of Medicine dans lequel 9440 les hommes ont subi des examens rectaux numérique, 1977 les hommes avaient la prostate “élargie”, mais seulement 113 avaient des niveaux élevés de PSA. Il y a d'autres raisons de faire un toucher rectal, la détection du cancer de l'anus, par exemple, mais la plupart de la 90 pour cent de la fois que vous vous sentez le médecin n'est pas un cancer ou d'une inflammation de la prostate.

PSA n'est pas en réalité une mesure de cancer de la prostate. C'est une mesure de l'inflammation de la prostate, Qu'est-ce que c'est, Ironie du sort, dans quelques cas causés par le toucher rectal lui-même. PSA peut également être élevée après l'infection de la prostate ou une infection des voies urinaires. Cependant, le test de cancer de la prostate repose sur la biopsie.

La biopsie de la prostate n'est pas nécessairement le cancer de la prostate

Le cancer de la Prostate n'est pas diagnostiquée par le toucher rectal ou PSA seulement. La prochaine étape dans le processus de diagnostic est une biopsie. Cela implique l'utilisation de petites aiguilles de prendre des échantillons de petite taille, environ un millimètre (1/25 pouces) long, à partir de la glande de la prostate. Une biopsie de la prostate peut laisser un grave “douleur dans le cul” pendant quelques minutes, bien que la plupart des médecins injectent de la lidocaïne comme un analgésique (ce n'est pas agréable de procédure, Ni) et l'utilisation d'aiguilles qui sont recouverts avec de la lidocaïne pour prendre les échantillons.

Lorsque cela est fait, seulement un 25 pour cent des hommes qui reçoivent une biopsie de la prostate ont en fait le cancer de la prostate. Cela signifie que l' 75 pour cent des hommes qui subissent des biopsies n'ont pas le cancer. La biopsie peut elle même causer des problèmes. Il peut y avoir des infections. (Mon propre père est mort des complications d'une infection des voies urinaires après avoir eu une biopsie de la prostate qui n'a pas trouvé le cancer, sur l'insistance de sa sœur, une infirmière, qui a pensé que son PSA est dangereusement élevé.) Et même quand il y a une constatation de cancer de la prostate, la meilleure approche peut être d'attendre pour le gardien à la place du traitement lui-même.

Un test de PSA peut être examiner les besoins de l'homme

Ne serait-il pas agréable d'avoir un seul test de l'APS et de quoi faire avec elle? Les hommes ont à prendre leurs propres décisions avec leurs médecins, mais certains des plus récents travaux de recherche ont trouvé qu'un test de l'APS peut être assez. Dr. Marque. Preston à partir du Brigham and women's Hospital de Boston et les co-chercheurs ont analysé les données de l'Enquête sur la Santé des Médecins et a constaté que:

  • Un de chaque 12 les hommes qui ont un PSA de 2.1 ou plus avant l'âge de 55 ans mourront du cancer de la prostate dans le prochain 30 années.
  • Un de chaque 7 les hommes qui ont un PSA de 3,9 ou plus avant la 59 ans mourront du cancer de la prostate dans le prochain 30 années.

Ce qui est un taux élevé de PSA a cause de la panique?

Il est réconfortant de prendre un second regard, de plus près les résultats de l'Étude sur la Santé des Médecins. L'étude a porté sur les décès au cours d'une période de 30 années.

Le cancer de la Prostate est une maladie qui le plus souvent avec les hommes vivent plus longtemps que mourir à cause d'elle. Étant donné que le cancer de la prostate est rarement fatale, de plus en plus de médecins conseillent d'attendre pour le gardien à la place de retrait de la prostate au premier signe du cancer. Une fois, un homme a été retiré de la prostate, jamais plus vous avez une éjaculation. Plus souvent qu'autrement, les hommes qui ont de la prostatectomie radicale, perdre de la fonction érectile et de commencer à utiliser ce qui est souvent appelé “les couches de l'homme” pour faire face à des mouvements de l'intestin urinaire et / ou fécale. D'autres traitements qui peuvent empêcher le cancer de la prostate sous contrôle sans la suppression de la glande.

Tout cela étant dit, il y a quelques formes agressives de cancer de la prostate qui nécessitent un traitement plus agressif. Les hommes ont besoin de trouver des médecins qui ils peuvent faire confiance et de travailler avec eux. Les signes qu'il peut y avoir un besoin pour un deuxième avis comprennent:

  • Poussant pour le traitement lorsque le taux de PSA est stable ou diminue.
  • Si votre médecin recommande des tests de cancer sensibles, telles que koh PHI, ou PCA3, assurez-vous que vous ne faites pas partie d'une étude de recherche. Il est possible que vous seront attribués au hasard à un traitement n'est pas optimal pour votre santé, pour l'amour de l'étude.
  • Si votre médecin recommande des biopsies de la prostate chaque année, assurez-vous également qu'ils ne font pas partie d'une étude de recherche. Des biopsies de la Prostate chaque année, Ce qui, comme indiqué plus haut, ils ont leurs propres risques, le sont souvent pour le bien de la recherche plutôt que pour le traitement des hommes qui les subissent.

L'Académie des Médecins de Famille a publié une déclaration qui dit “Il n'y a Pas de preuve convaincante que le dépistage basé sur le taux d'APS conduit à une importante surdiagnostic du cancer de la prostate tumeurs de la. De nombreuses tumeurs ne sera pas nuire aux patients, alors que les risques de traitement sont importants. Les médecins ne devraient pas offrir le test de l'APS, à moins qu'ils sont prêts à participer à la prise de décision partagée, qui permet à un choix éclairé par les patients”.

Trouver un médecin qui vous permet de maintenir une relation à long terme avec vous dans le traitement du cancer de la prostate. Recevoir une explication de pourquoi le cancer de la prostate doit être traitée maintenant et pas après. Ne pas permettre que, pour être pressé pour avoir le cancer de la prostate enlevée, et d'explorer toutes les options pour rester en aussi bonne santé que possible pour aussi longtemps que possible sans chirurgie et la radiothérapie.