Le Syndrome de la déhiscence du canal supérieur: une vue d'ensemble

Le syndrome de la déhiscence du canal supérieur (PCD) il a été décrit par Tullio et Hennebert fait plus de 70 ans, cependant, hasta el año 2000 se tardó en poder correlacionar los síntomas de los pacientes que tenían reacciones vestibulares con el estímulo auditivo y de presión con un sistema anatómico hallazgo.

Le Syndrome de la déhiscence du canal supérieur: une vue d'ensemble
Le Syndrome de la déhiscence du canal supérieur: une vue d'ensemble

Pathologie

Dans des conditions normales, el oído medio, que es responsable de las funciones auditivas y mantiene un equilibrio constante del cuerpo, conduce la presión del sonido a través de dos ventanas. Estas ventanas, la ventana redonda y la ventana oval, conducen la perilinfa o el fluido en el oído medio que ayuda a mantener el equilibrio del cuerpo.

En personas que padecen SDCS, se crea una abertura adicional para el movimiento de este fluido debido a la presencia de una dehiscencia (ventana ósea) en el hueso temporal sobre el Canal Superior.

Este movimiento anormal del fluido es responsable de los síntomas asociados con SDCS.

L'Incidence

Los estudios han estimado que 5-6% de las personas sufren de SDCS, mientras que otro 1% tienen un hueso temporal muy delgado que también puede dar lugar a síntomas similares.

Les symptômes

Algunos de los síntomas más comúnmente observados incluyen:

  • Una dificultad crónica para mantener el equilibrio
  • Mareos provocados por sonidos fuertes
  • Contracción del ojo provocada por sonidos fuertes
  • Mareos provocados por un cambio en la presión
  • Contracción del ojo provocada por un cambio en la presión
  • Pérdida de audición (parcial o completa)
  • Borrosidad de la visión a la presión ejercida sobre los nervios cercanos responsables de la visión
  • Mayor sensibilidad a los sonidos conducidos a través del hueso

Causes

Hay varias causas posibles que se han presentado como responsables de la aparición de SDCS.

  • Defectos del desarrollo
  • Adelgazamiento del hueso relacionado con la edad
  • Defectos vasculares
  • Trauma a la cabeza
  • Complicaciones quirúrgicas
  • Aumento de la presión intracraneal en un paciente que tenía un hueso temporal delgado

Diagnostic

Los médicos tomarán un historial médico exhaustivo y notarán los síntomas que se muestran en detalle antes de decidir qué exámenes adicionales son necesarios. Se llevarán a cabo una serie de pruebas auditivas y vestibulares para determinar las características de audio que provocan estos síntomas.

Una vez que los hallazgos de estas pruebas prueben ser confirmatorios, se requeriría una tomografía computarizada de alta calidad para la confirmación final de un diagnóstico de SDCS.

Traitement

El tratamiento para SDCS variará con la gravedad de los síntomas que se muestran. Puede requerir una o una combinación de asesoramiento, intervención quirúrgica y amplificación de audio.

Para los pacientes que solo padecen síntomas leves, la orientación es suficiente para que entiendan sobre su condición y qué tipo de estímulo debe evitarse. El tratamiento quirúrgico se reservará para aquellos pacientes que presenten los síntomas más graves e incluirá un procedimiento dirigido a tapar el orificio en el conducto auditivo y reparar la dehiscencia.

Para los pacientes cuya queja principal tiene que ver con una pérdida de audición, ayudas para amplificar sonidos y ayudarlos a escuchar normalmente nuevamente son todo lo que se requerirá.

La mayoría de los pacientes pertenecerán a la categoría que requiere una intervención mínima; cependant, también puede ocurrir un empeoramiento progresivo de la afección y hacer que sea necesario someterse a cirugía más adelante.