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Prédictif de risque de fracture ostéoporotique

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Prédictif de risque de fracture ostéoporotique

Les résultats ont été publiés dans une étude internationale a montré que le risque d'une deuxième fracture ostéoporotique, après avoir subi une fracture initiale, augmentation de la. Ce risque a également été augmenté de façon spectaculaire chez les femmes que chez les hommes.

Des études ont montré que la moitié de tous les patients qui ont subi une fracture de la hanche, ils avaient déjà consulté un médecin en raison d'une fracture de la précédente, en raison de la fragilité de l'os. Comme souvent expérimentés, la fracture est plus fixe, et l'évacuation du patient à la maison sans la cause sous-jacente de la première fracture à être diagnostiqués et traités correctement.

Cette question mérite plus de recherches, qui est abordée plus loin.

Recherche

Les résultats préliminaires de l'Étude de Reykjavik, qui est réalisée afin de déterminer quelle est la valeur prédictive d'une fracture ostéoporotique (MOF, pour son sigle en anglais, Les Grands Fracture Ostéoporotique) J'ai été dans l'élaboration d'un futur MOF avec le temps, il a présenté lors d'un congrès mondial de la récente orthopédique.

Les données ont été recueillies auprès de plus de 118.000 les patients qui sont nés entre le 1907-1935. De ces patients, il a été observé que la plupart des 5.000 ils avaient vécu une ou plusieurs fractures ostéoporotiques, et presque 2.000 avait subi une fracture de la deuxième.

Résultats

Les observations suivantes ont été faites avec les données analysées:

  • C'est pourquoi, il a été constaté que le risque d'une deuxième fracture ostéoporotique a augmenté dans une 4% pour chaque année d'âge.
  • Il a également été constaté que le risque pour les femmes a été 41% plus élevé que chez les hommes.
  • Le risque d'en subir une deuxième fracture semble également être à son niveau le plus élevé immédiatement après la première fracture.
  • Malgré le fait que le risque avait diminué avec le temps, toujours est demeuré plus élevé que le risque pour la population tout au long du suivi des patients.
  • Le risque d'une deuxième FO resté 3 fois plus élevé que ceux qui n'avaient jamais subi une fracture.
  • Après 10 années, le risque d'une deuxième MOF était encore 2 fois plus grande que celle de la population qui n'a jamais souffert d'une fracture de la.

L'importance clinique

Cette étude est très importante en termes de gestion clinique. Le fait que le risque d'une deuxième fracture ostéoporotique est augmenté immédiatement après une première fracture est très inquiétant.

Les résultats de l'étude suggèrent alors que la gestion des médicaments du patient affecté, afin de réduire le risque d'une deuxième fracture immédiatement après la première, doit être considéré comme. Cette prévention secondaire des fractures doit être promue dans les soins primaires, gp et cliniques orthopédiques partout dans le monde.
On estime que près de la 80% des patients qui ont subi une première fracture n'ont jamais été diagnostiqués et traités en conséquence. Pour ce grave problème pour assister à, la coordination des systèmes de prévention des fractures secondaires doivent être mises en œuvre. C'est devenu un axe majeur des politiques de santé de la Fondation Internationale contre l'Ostéoporose (FIO).

Les complications des fractures ostéoporotiques

Les Fractures dues à l'ostéoporose sont les complications les plus fréquentes de cette maladie. Les os les plus souvent en cause sont la colonne vertébrale, les poignets et les hanches.

Les complications secondaires à cause des fractures eux-mêmes peuvent également se produire, à savoir:

  • Deuxième rupture – Comme indiqué plus haut.
  • Thrombose veineuse profonde – Les caillots sanguins peuvent se développer dans le système veineux profond de la jambe (s).
  • Embolie pulmonaire – Les caillots de sang peuvent se rompre mentionné, et puis voyager pour les veines pulmonaires où elles provoquent une obstruction. Cela peut être fatale en est compromise, alors, le débit cardiaque.
  • Pneumonie En raison d'une fracture, peut-être, l'immobilisation d'un patient, les sécrétions des voies respiratoires ne sont pas éliminés correctement, et cela peut conduire à une pneumonie, surtout chez les personnes âgées.

Ostéoporose: le diagnostic, la gestion et le traitement par les bisphosphonates hormones liées

C'est une condition qui se caractérise par le développement de la fragilisation des os due à une hausse des taux de dégradation de l'os de la production dans le corps. Cela se produit en raison de nombreux facteurs, qui inclut les patients originaires d'asie ou pour être décent blanc, en particulier la femmes ménopausées.

Diagnostic

L'ostéoporose est diagnostiquée sur la base de suspicion clinique et confirmée ensuite par la mise en œuvre d'un test spécifique.

Ce test est appelé test de densité osseuse qui utilise de faibles niveaux de rayonnement (X-ray) pour mesurer la proportion de la densité minérale de l'os de corps spécifique. Les os, qui sont examinés sont ceux des poignets, la colonne vertébrale et les hanches.

L'Administration

Le traitement de l'ostéoporose, aujourd'hui, il est basé sur une estimation de ce que le risque que le patient est de subir une fracture au cours de la suivante 10 années. Ceci est fait grâce à l'utilisation de l'information obtenue à partir du test de densité osseuse.

Changements de mode de vie et des remèdes à la maison

Pour les patients à faible risque, la gestion de cette condition sera conservatrice. Cela permettrait d'inclure les suggestions suivantes:

  • Changements de style de vie – Comme l'augmentation de la propre activité physique et l'augmentation de l'apport en calcium grâce à des inclusions dans l'alimentation ou de suppléments. Les suppléments de calcium associé à la vitamine D sont une bonne option, depuis qu'ils offrent plus d'avantages et le moins de complications possibles.
  • La modification des facteurs de risque – Comme la réduction de la consommation d'alcool à moins de 2 les boissons pour la journée, et arrêter la consommation de tabac.
  • Prévention des chutes – Les Patients atteints d'ostéoporose doivent s'assurer qu'ils portent des chaussures qui ont des talons plat et antidérapant. Également besoin d'enlever les petits éléments de mobilier, avec ceux qui peuvent trébucher, et les couvertures sur lesquelles ils pourraient glisser. Tous les câbles ou les fils électriques doivent être éliminés de façon à ne pas trébucher sur eux. Les barres de contrôle doivent également être installés autour des toilettes et des douches.

Les Bisphosphonates

Les Patients qui sont à risque élevé de fractures, des médicaments sont prescrits tels que les bisphosphonates, dont l'alendronate est le plus couramment utilisé.

Les Bisphosphonates peuvent entraîner le patient à l'expérience de problèmes tels que les suivants:

Ces effets secondaires peuvent être limités par l'ingestion de la drogue alors qu'il est dans une position verticale, puis rester au repos pendant 30 minutes. Parfois, ces effets sont encore présents malgré la prise du médicament correctement. Dans ce cas, les formulaires de médicaments par voie intraveineuse, tels que l'acide zolédronique, serait plus approprié pour ces patients. Un autre avantage de cette forme de médicament est donné chaque année à la place de laquelle le patient doit prendre des pilules chaque semaine.

L'ostéonécrose est très rare qui peut être expérimenté avec l'utilisation à long terme des bisphosphonates pour plus de 5 années. Les os les plus fréquemment touchées semblent être la mâchoire et du col du fémur (de la hanche), lorsque ces os se brisent à cause de la mort de l'os.

La thérapie liée à l'hormone de

Les suppléments d'oestrogène, après la ménopause, peut aider le corps à maintenir la densité osseuse. Les œstrogènes ne doit pas être prescrit pour seulement maintenir la santé des os si le patient n'est pas la ménopause, comme l'augmentation des niveaux d'hormones peut augmenter le risque de développer la poitrine du patient, et / ou d'un cancer de l'utérus, ainsi que des complications cardio-vasculaires.

Le raloxifène est un médicament qui a les avantages de l'augmentation de la densité de l'os sans beaucoup de risques majeurs. Certains des effets secondaires incluent les bouffées de chaleur et à un risque accru de développer des caillots de sang.

Chez les hommes, l'ostéoporose est associée à des niveaux de testostérone réduit. C'est pourquoi, les suppléments de testostérone combinée avec des médicaments pour l'ostéoporose peut aider à augmenter la densité osseuse chez les hommes.