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Nouveau traitement découvert pour syndrome de détresse respiratoire aiguë

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Nouveau traitement découvert pour syndrome de détresse respiratoire aiguë

Une étude récente a venir avec un nouveau médicament potentiel de stéroïdes pour le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) c'est une condition potentiellement mortelle qui a coûté la vie de beaucoup de gens partout dans le monde. Dans cette condition, la fonction des poumons est compromise afin d'éviter l'oxygénation du sang, qui entraîne un déficit de l'oxygène dans les organes du corps.

La dysfonction pulmonaire dans le SDRA peut être le résultat de divers troubles pulmonaires, tels que pneumonie. Les lésions traumatiques tels que l'inhalation de gaz toxiques ou de noyade peut aussi conduire à un SDRA. SDRA culmine dans la mort rapidement, surtout chez les enfants qui sont plus sensibles à la maladie par rapport aux adultes.

De nombreux traitements ont été utilisés pour le traitement du SDRA, mais aucun n'a été efficace dans la réduction du taux élevé de mortalité associés à la. Au cours d'une récente étude, les scientifiques ont développé un nouveau médicament pour le traitement du SDRA qui peut aider à sauver beaucoup de vies de jeunes à travers le monde.

L'étude a été dirigée par le professeur Kanwaljeet Anand. L'étude a impliqué un essai contrôlé randomisé dans lequel les différents enfants qui sont atteints de SDRA, surveillé dans l'unité de soins intensifs et de la réception de la ventilation mécanique pour faciliter la respiration, ont été traités avec la méthylprednisolone, un stéroïde et les effets de ce médicament ont été étudiés par la suite.

Les stéroïdes comme un traitement potentiel pour les SDRA

Afin de parvenir à une thérapie efficace pour le traitement du SDRA, les chercheurs ont essayé de comprendre les mécanismes précis par lesquels les stéroïdes affecter les poumons enflammés. Nous avons identifié et séparé cinq biomarqueurs, la concentration de ce qui a été trouvé à être anormalement élevée chez les patients atteints de SDRA. Ces biomarqueurs sont associés avec le processus de la coagulation du sang, l'activation de globules blancs et les dommages aux cellules endothéliales, les cellules qui tapissent les parois des poumons et les vaisseaux sanguins.

La prochaine étape de l'étude était de déterminer les différences entre les concentrations de ces biomarqueurs chez les enfants atteints de SDRA avec ceux de la santé des enfants. Ceci s'est avéré être la première grande étape vers la formulation d'un cadre pour l'identification de ces marqueurs biologiques, afin de développer un traitement précis pour SDRA.

Les chercheurs ont découvert que les stéroïdes agissent par inhibition de l'activation des neutrophiles qui à son tour, résultats dans la réduction de la quantité de la MMP-8 de biomarqueurs dans le sérum. Il a été observé que des niveaux élevés de ce biomarqueur indiquent que le patient est plus sensible à un traitement avec des stéroïdes, en comparaison avec les autres patients.

Perspectives d'avenir

La prochaine étape de la recherche impliquera des études sur des groupes de plus de contrôle des enfants, dans une tentative pour étudier comment les différentes raisons de la lésion pulmonaire affecter la concentration de ces biomarqueurs chez les enfants atteints de SDRA. Nous examinerons plus de relations sous-jacentes, par exemple, l'effet de l'âge et du sexe.

L'étude s'est révélée être un grand pas en avant vers le développement d'un traitement spécifique pour SDRA chez les enfants. Bien que cette étude est encore à un stade plutôt enfant, il a été montré que les stéroïdes sont une promesse de rétention pour le traitement des enfants atteints de SDRA.

Stratégie de ventilation optimale pour les patients atteints de SDRA identifié

La meilleure stratégie de ventilation pour les patients qui souffrent du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) reste un sujet de débat à l'échelle. Au cours d'une récente étude, les chercheurs ont reconnu enfin, une stratégie optimale de la ventilation chez les patients atteints de SDRA.

Le SDRA est une condition dans laquelle les poumons ne parviennent pas à oxygéner le sang qui entraîne une hypoxie sévère. L'incidence de la maladie est particulièrement élevé chez les enfants. La condition est associée à un taux élevé de mortalité d'environ 27-45%. La ventilation mécanique est la meilleure procédure uniquement pour sauver la vie de patients atteints de SDRA. De nombreuses études ont été réalisées dans un effort pour élaborer la meilleure stratégie de ventilation qui peuvent réduire le taux élevé de mortalité associé avec SDRA.

L'étude a porté sur une méta-analyse qui consiste à 36 des essais contrôlés randomisés dans lesquels il est appliqué 26 les plans de la ventilation dans 6.685 patients. Ces plans de ventilation sont également classés dans 26 stratégies sur la base du mode de ventilation, réglages des paramètres, la valeur du paramètre, et les techniques opératoires. Des facteurs tels que le ventilateur à pression positive de fin d'expiration, la ventilation du volume de marée, la position couchée, et d'autres paramètres ont été étudiés et comparés les uns aux autres.

La stratégie de ventilation optimale

Les chercheurs ont utilisé plusieurs modèles pour l'étude des stratégies de ventilation qui sont actuellement disponibles chez des patients avec toute cause sous-jacente de SDRA. La méta-analyse ou une comparaison de mixte traitements méta-analyse, a été utilisé pour comparer l'efficacité des différentes interventions. Il a été établi que certains des stratégies de ventilation a provoqué une réduction de la mortalité liées à un SDRA plus que les autres.

Ces stratégies optimales comprennent la hausse des volumes de flux avec la fraction inspirée d'oxygène (FiO2) guidé par une baisse de la pression positive en fin d'expiration, la ventilation est contrôlée par la pression avec FiO2 moins guidée.

Les chercheurs ont constaté que certains des facteurs tels que l'hypercapnie permissive et les pressions des voies aériennes inférieures ont été responsable d'une augmentation de la mortalité pour des causes différentes chez les patients atteints de SDRA. Les facteurs mentionnés ci-dessus constitue une stratégie de ventilation optimisé, qui a travaillé à réduire le taux de mortalité associé avec SDRA.

Selon James Stoller, MD, MS, un pneumologue et directeur de l'Institut de l'Éducation de la Clinique de Cleveland et l'un des chercheurs impliqués dans cette étude, il est impératif de l'utilisation de 6 ml le volume de marée / kg. Cette figure met l'accent sur l'indice de masse corporelle idéal. Ces recommandations, jusqu'à maintenant, pas été mis à une utilisation répandue chez les patients atteints de SDRA a conduit à la formation pour l'exercice de cette stratégie.

Il est prévu que l'utilisation de cette stratégie de ventilation peut avoir des implications importantes dans le haut de la mortalité liée avec SDRA. Il est prévu que le taux de mortalité permettra de réduire de façon significative après la mise en œuvre de cette stratégie de soutien respiratoire chez les patients atteints de SDRA. Le taux de survie relative à cette intervention a été estimé à un 28%.