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Avez-vous besoin de nouveaux médicaments anticoagulants? Ce qui se passe avec la liste des diluants de sang-the-counter?

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Avez-vous besoin de nouveaux médicaments anticoagulants? Ce qui se passe avec la liste des diluants de sang-the-counter?

La gestion des facteurs de la coagulation du sang n'est pas vraiment un effort do-it-yourself. Peu importe la publicité des médicaments anticoagulants sur la télévision, ou la façon dont beaucoup de commentaires élogieux sur les diluants de sang compteur semble, vous avez besoin de l'adresse médical. Mais voici ce qu'il faut demander.

Si vous avez déjà eu un crise cardiaque ou si votre médecin vous a envoyé à l' “cath lab” pour une angiographie et trouvé un blocage dans une artère ou si vous avez une longue liste de problèmes cardio-vasculaires (la maladie artérielle périphérique, la participation de la cécité appelé amaurose fugace ou de thrombose veineuse profonde, Parmi eux) ou des facteurs de risque cardiovasculaire (antécédents familiaux, Age, Diabète), il est probable que vous avez été mis sur un médicament pour le cholestérol statines.

Le plus probable, c'est aussi que, en réalité, n'a pas de cholestérol “haute” malgré le fait d'avoir des problèmes avec leurs artères. Et même si vous l'avez, les artères “bouché” ne sont qu'une partie du problème. (Je ne dis pas que vous n'avez pas besoin de votre statine si vous avez de bons niveaux de cholestérol, les statines également lutter contre l'inflammation et parfois c'est ce que vous avez vraiment besoin).

En général, la catastrophe n'a pas de grève jusqu'à ce que vous développer un caillot de sang qui “coincé” dans une artère et couper la circulation. Pour faire en sorte que cela ne se produise pas, votre médecin vous donnera un anticoagulant de drogue que vous ne pouvez pas le remplacer avec un anticoagulant sans ordonnance, tels que le Aspirine. Gérer vos facteurs de coagulation du sang n'est pas quelque chose que vous pouvez faire pour votre compte, mais demandez à votre médecin les bonnes questions peut vous faire économiser beaucoup de douleur.

Qui a besoin d'anticoagulants?

Nous savons tous qu'il y a des gens qui sont juste une crise cardiaque en attente de se produire. Ils sont en surpoids, de la fumée, boire de l'alcool ou 10 tasses de café par jour, sont sujettes à des crises cardiaques.

Pas tous d'entre nous savent qu'il y a aussi certaines personnes qui sont à risque élevé de crise cardiaque, même sans les facteurs de risque évident. Ce sont des gens dont le sang se forme facilement des caillots. Ce sont des gens qui peuvent avoir un taux de cholestérol, sans problèmes de poids et de mener une vie saine qui va avoir une crise cardiaque, ou un accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde, Colite ischémique ou des problèmes oculaires liées à l'obstruction des artères. Ce sont des gens qui peuvent avoir besoin d'anti-coagulation de la drogue, ou au moins sur les anticoagulants comme l'aspirine.

Ce que les gens seraient dans cette liste? Vous pourriez être surpris de savoir que les personnes à risque de “idiopathique” (pas causé) inclure:

  • Les femmes qui prennent contraceptifs oraux.
  • Les hommes et les femmes âgés de plus de 60 années.
  • Femmes enceintes.
  • Les personnes obèses.
  • Les personnes atteintes de diabète.
  • Les personnes obèses, diabétique.
  • Les femmes dans traitement hormonal substitutif.
  • Toute personne qui est à l'arrêt pour une période prolongée (si vous êtes au lit pour cause de maladie ou même dans les vols transpacifiques et transatlantiques).
  • Ceux qui ont Lupus.
  • Les gens qui ont le cancer.
  • Les personnes qui ont la drépanocytose.
  • Les personnes qui ont un type de maladie inflammatoire.

Ce sont des gens qui peuvent développer des caillots sanguins dans les jambes, les poumons, une crise cardiaque ou un AVC “out of the blue”, de ne jamais savoir qu'ils devaient être sous traitement anticoagulant. Il y a aussi des gens qui sont à un risque prévisible de problèmes de coagulation dans le sang, y compris:

  • Le déficit en antithrombine, un problème grave qui affecte uniquement sur 10 pour cent de la population générale.
  • Facteur V Leiden, ce qui est très rare chez les personnes d'origine africaine ou d'origine asiatique, mais le plus commun (affectant le 18 pour cent des personnes de) ascendance européenne.
  • Déficit en protéine C, c'est relativement fréquent chez les personnes d'origine chinoise.
  • Le la carence en protéines S, qui se produit à environ 1 de chaque 700 gens.
  • Le temps de prothrombine 20210A, une condition encore plus rare.
  • Les Mutations de la MTHFR, affectant une personne sur trois personnes dans le monde entier.

Beaucoup plus de gens sont traités pour des maladies rares que pour les plus commune de la maladie qui affecte les facteurs de coagulation du sang, les mutations de la MTHFR. Si vous parlez avec un hématologue plus jeune ou un chirurgien vasculaire, il ou elle sera probablement écarté de l'idée que les mutations de la MTHFR peut provoquer des troubles de la coagulation cliniquement significative. Si vous parlez avec un hématologue expérimentés ou chirurgien vasculaire, il ou elle aura vu des cas où il est clair qu'ils ne. Et si vous parlez avec un médecin qui a une approche holistique de l'orientation, il est probable que le médecin va aborder le sujet avec vous.

La sur le comptoir “anticoagulant” qui fonctionne pendant environ une personne sur trois personnes est methylfolate. Il est un supplément de vitamines à bas prix que le corps peut utiliser plus facilement que de l'acide folique (et si vous avez la mutation, votre corps ne pas utiliser de l'acide folique efficacement). La MTHFR est de moins en moins chère, mais même si vous ne pouvez pas se permettre de l'essai, ou votre médecin n'est pas le commander, vous pouvez simplement commencer à prendre methylfolate et une de leurs bases couverts. Cependant, l'anticoagulant le plus bien connu sur la liste des anticoagulants sans ordonnance est de l'aspirine.

Ce que vous devez prendre de l'aspirine?

Prendre une aspirine de bébé un jour, sans aucun type d'essai est un coup de feu dans l'obscurité pour éviter les troubles de la coagulation, mais il n'est pas un mauvais placement de autour de NOUS $ 0,01 une journée. Des études à grande échelle ont découvert qu'un 32 pour cent de moins en moins de gens ont une première crise cardiaque, et un 15 pour cent moins de personnes ont d'autres événements de la coagulation du sang lors de la prise de l'aspirine la journée. Cela signifie que la prise d'aspirine ne garantit pas que vous n'aurez pas une crise cardiaque, mais il réduit vos chances d'avoir une crise cardiaque sur la manière tout à fait significative.

Il y a des gens, Cependant, pour ceux qui prennent de l'aspirine n'est pas une bonne idée. Si vous êtes allergique à l'aspirine, et environ un sur chaque une quarantaine de personnes est. Les Allergies à l'aspirine peut provoquer des respiration sifflante et les éternuements, ou il peut éclater dans les ruches. Certaines personnes souffrant de l'ulcère gastro-duodénal devraient également éviter l'aspirine. Il existe des alternatives à l'aspirine, comme indobufen, bien qu'ils ne sont pas bon marché. Et vous ne devriez pas prendre de l'aspirine si elles interfèrent avec votre prescrit des médicaments amincissement de sang.

Avez-vous de prendre l'un des nouveaux médicaments anticoagulants?

Thérapies pour fluidifier le sang ont parcouru un long chemin depuis le début du XXE siècle. Il y a cent ans, les chercheurs ont été en essayant d'en extraire des hirudin de sangsues et de l'héparine foie de chien. Les scientifiques ont appris à synthétiser de l'héparine dans les 1933. C'est toujours quelque chose qui est très probable à obtenir si vous devez aller à l'hôpital avec un caillot de sang.

Coumadin et ses génériques liés à la drogue warfarine, l'acénocoumarol et fenprocumón ont été utilisés comme des poisons de rat au cours de la décennie de 1940 et a commencé à être utilisé dans les doses appropriées pour le traitement de caillots sanguins chez l'homme au début des 1950. Continuer à être un pilier du traitement anticoagulant pour beaucoup de gens. Coumadin agit en interférant avec le corps de la vitamine K à la formation des facteurs de coagulation. Cela donne aux médecins un moyen d'arrêter l'action du coumadin donner une injection de vitamine K. Parfois, la capacité de “Désactiver” l'anticoagulant est d'une importance primordiale. Coumadin en lui-même est très bon marché, mais vous aurez besoin d'une vérification des niveaux de sang une fois par mois.

Clopidogrel, mieux connu sous Plavix, a été autour depuis la fin des années quatre-vingt dix. L'avantage de Plavix plus Coumadin, c'est que vous n'avez pas à limiter votre consommation de feuilles vertes et des salades, qui sont riches en vitamine K. Il est également plus résistant que le Coumadin. Une dose unique reste dans votre système pour 5 À 15 jours. Le Clopidogrel a été utilisé avec de l'aspirine à faible dose comme un moyen pour empêcher la deuxième attaque cardiaque et d'avc. Le problème avec le clopidogrel est que tout le monde ne réagit. Doit être activé par une enzyme du foie (CYP2A19) tous n'ont pas en quantités suffisantes pour une efficacité anti-coagulant. Les médecins souvent juste supposé que Plavix travail et de ne jamais molestarón à l'épreuve du temps protromina pour voir si le patient a été de recevoir la protection nécessaire.

Vous pourriez penser que les médecins commencent à faire des tests pour CYP2A19 pour voir si vos patients peuvent prendre Plavix, qui est maintenant disponible pour seulement $ 4 par mois (moins de $ 400 pour les mois il y a vingt ans), mais habituellement, ils ne prescrire un nouveau médicament qui n'impliquent pas de cette enzyme. Si ces médicaments est un sujet que je vais discuter dans un article séparé.

Ai-je besoin de regarder les listes de diluant du sang?

Presque tout le monde devrait profiter de la prise de faibles doses de methylfolate. Beaucoup de personnes bénéficient de prendre une aspirine de bébé tous les jours. Et si vous avez l'une des conditions énumérées ci-dessus, vous devriez vraiment parler avec votre médecin au sujet d'un traitement anticoagulant approprié. Réduire le cholestérol, maintenir le bon poids, faire suffisamment d'exercice et de garder votre tension artérielle sous contrôle ne sont tout simplement pas suffisant si les facteurs de coagulation du sang ne sont pas dans un bon contrôle.