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Les principales causes de douleurs pelviennes chez les femmes

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Les principales causes de douleurs pelviennes chez les femmes

La douleur pelvienne peut être la présentation caractéristique de beaucoup de conditions gynécologiques. Elle peut être causée par:

  • Infections des voies urinaires
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Endométriose
  • Torsion des ovaires ou des kystes
  • Les fibromes

Infections des voies urinaires

Les Infections des voies urinaires basses-causant de la douleur lorsque vous urinez, douleurs abdominales basses, fièvre, des hésitations et des mictions fréquentes. Un rapport complet d'urine, fournir des indices pour le diagnostic; > 10 les cellules épithéliales, quelques cellules rouges du sang et des organismes. Bon apport en liquide, les antibiotiques et un traitement symptomatique sera de fournir un soulagement rapide.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est souvent causée par des infections ascendantes du vagin, le col de l'utérus et de l'utérus. Il est fréquent chez les femmes sexuellement actives. Candida, Trichomonas et la Chlamydia sont quelques causal commun. La maladie inflammatoire pelvienne, se présente avec des pertes vaginales, douleurs abdominales basses, besoin fréquent d'uriner, sensation de défécation est imminente et la profonde douleur pendant les rapports sexuels.

Une échographie peut montrer un film mince de liquide dans le bassin (plus précisément, le sac de Douglas). Un écouvillon prises par le vagin et le col de l'utérus peuvent fournir des indices pour l'agent causal de l'infection ascendante. Des antibiotiques et des analgésiques sont le pilier de la gestion de la.

Endométriose

L'endométriose est la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine normale. Ces tissus sont sous le contrôle de l'axe des hormones hypothalamo-hypophyso-ovarien. Ces tissus anormalement situé souffrent tous les changements cycliques de l'endomètre normal vu au cours d'un cycle menstruel.

Ces changements cycliques de donner lieu à des symptômes cycliques de l'endométriose.

Les menstruations irrégulières, la douleur pelvienne profonde pendant les rapports sexuels, lourd saignements ou des saignements rares sont les principales caractéristiques cliniques de l'endométriose.

La douleur de l'endométriose est caractéristique et augmente lentement en intensité jusqu'à ce qu'il atteigne son apogée autour de la journée 2 la menstruation et dépasse le saignement.
En fonction de la distribution de tissu endométrial ectopique (sa place), peut se manifester avec les caractéristiques cliniques supplémentaires. Les symptômes cycliques de la vessie liés à la menstruation, sang dans l'urine, sang dans les selles, sensation de défécation est imminente, maux de dos, sang dans les crachats, et même de la douleur dans les yeux.

En raison de la souvent un gonflement des tissus pelviens, les adhérences sont très fréquents. L'endométriose peut provoquer des subfertility. L'Ovulation avec facultés affaiblies, les médiateurs de l'inflammation (les produits chimiques qui peuvent endommager les tissus et les cellules vivantes) et les adhérences qui interfèrent avec la contraction rythmique des trompes de Fallope sont impliqués.

L'endométriose est classé en fonction de la distribution de tissu endométrial ectopique. Il y a quatre stades de l'endométriose.

L'endométriose de stade I est limitée aux lésions superficielles avec des adhérences minimum. La scène 2 avoir des adhérences plus en profondeur dans la partie supérieure de la scène 1. La présence de dépôts de l'endomètre dans l'ovaire est élevée à la scène 3 et l'adhésion à une vaste par la présence d'importants gisements caractérise la scène 4.
Les gynécologues serait de faire un dénombrement complet de sang pour identifier les anémie et les signes d'infections. Un CA-125-dessous 200 il est commun de trouver des patientes atteintes d'endométriose. Une échographie de l'abdomen peut montrer une adénomyose (la présence de tissu endométrial à l'intérieur de la couche du muscle utérin), liquide dans la poche de Douglas et de l'anatomie déformée en raison des adhérences.

La laparoscopie diagnostique, le diatermización des dépôts de l'endomètre et de la séparation des adhérences est la méthode infaillible de diagnostic et de traitement.

En dehors de la chirurgie il existe de nombreuses options de traitement médical également. Les pilules contraceptives orales réguler la menstruation et réduire la douleur. Danazol et de la progestérone pour inhiber la croissance de l'endomètre. L'agoniste de la GnRH (Lupride) agissent par inhibition de la sécrétion pulsatile de la même hormone de la glande pituitaire.

Torsion des ovaires ou des kystes

La torsion d'un kyste de l'ovaire ou de kyste est une urgence chirurgicale gynécologique. Les Patients présentent des douleurs abdominales sévères apparition soudaine. Aucune anomalie de l'menstruel est une partie de l'histoire médicale du test et de l'HCG sera négatif.

La chirurgie est la seule option, et doit être immédiate.

Les fibromes

Les fibromes pendant la grossesse présentent souvent avec une douleur due à un phénomène appelé “la dégénérescence rouge”. Une myomectomie est la méthode de traitement définitif, mais ces fibromes sont laissé au repos pendant grossesse.