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Adhérences abdominales causer une obstruction intestinale

Dernière mise à jour: 14 septembre, 2017
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Adhérences abdominales

Quand une partie de l'abdomen s'attache à une autre partie, adhérence abdominale est appelée. Elle se traduit généralement par une obstruction intestinale partielle ou complète. Adhérences abdominales sont traitables, Mais s'ils ne sont pas traités, ils peuvent être mortels.


Les adhérences sont des bandes fibreuses du tissu cicatriciel. Ces adhésions sont fréquentes après la chirurgie. Toute blessure aux tissus pendant l'intervention déclenche une réaction immunitaire qui entraîne la formation de ces adhésions, et peut causer des organes et tissus collent ensemble.

QOn adhérences abdominales?

La formation de tissu cicatriciel et adhérences est un processus normal de guérison après chirurgie et, souvent, ils ne causent pas de problèmes. Cependant, dans certains cas après chirurgie abdominale, Ce tissu fibreux peut causer l'intestin à coller. Cela se traduit par une obstruction partielle ou complète de ce segment en particulier, qui conduit à la mort dans environ 5 % des patients.

Parfois, la zone obstruée peut être verrouillée et déverrouillée à plusieurs reprises, la cause de symptômes occasionnels. Dans le 10 pour cent des patients, tour à tour segment obstrué autour les adhérences, est “étranglée” et c'est pourquoi ils n'ont pas la circulation sanguine. Si continue, Cet étranglement peut entraîner la mort de ce segment de l'intestin.

Blocages partielles peuvent provoquer une gêne abdominale récurrente et des symptômes tels que nausées et ballonnements.

L'occlusion complète est considérée que c'est une urgence médicale.

Ce qui provoque ces adhérences?

Plusieurs chirurgies abdominales ou pelviennes représentent la cause la plus fréquente des adhérences abdominales, surtout quand les organes sont temporairement alternatifs ou remis en place par le chirurgien. Les autres causes comprennent:

  • Péritonite – infection de la membrane qui recouvre les organes abdominaux
  • Endométriose – inflammation de la muqueuse de l'utérus qui peuvent affecter l'abdomen, Comme ça
  • Appendicite – inflammation de l'appendice
  • Colite ulcéreuse – inflammation de l'intestin
  • Gastro-entérite – grippe intestinale
  • Bande fibreuse congénitale (de naissance)
  • STD (infection sexuellement transmissible, surtout dans le cas des femmes

Signes, symptômes et complications

Adhérences partielles souvent ne produisent pas de symptômes permanents et peuvent même passer inaperçues. Épisodes d'occlusion intestinale ou des crampes abdominales ont tendance à être négligée par les patients, Vous pouvez penser qu'ils sont des spasmes abdominaux uniquement pour une raison quelconque. Des blocages intestinaux plus importantes peuvent provoquer ce qui suit:

  • Sévères crampes et douleurs abdominales
  • Nausées et vomissements
  • Gonflement abdominal (distension)
  • Selles sont rares ou absentes
  • Impossibilité ou difficulté de gaz qui passe
  • Déshydratation (peau sèche, bouche et langue, la soif, diminution de la miction)
  • Maladies systémiques (fièvre, augmentation de la fréquence cardiaque et tension artérielle)
  • Infertilité (chez les femmes, chirurgie abdominale peut disloquer les trompes de Fallope, Ce qui augmente les chances de fausses-couches grossesse ectopique et répétées)

Onze des 20 pour cent des cas d'adhérence abdominales est compliqués. Il y a plusieurs facteurs que nous savons que compliquer l'adhérence abdominale. Ces facteurs comprennent principalement un chirurgien inexpérimenté, régime alimentaire inadéquat, et un patient ignorant.

Comment un diagnostic est la maladie?

Dans le cas de douleurs abdominales ou pelviennes, le chirurgien effectuera un examen physique. Cela comprend les pressant et se sentir autour de l'abdomen pour vérifier certaines affection. Antécédents médicaux sont enregistré ainsi établir des plaintes similaires ou connexes.

Température, Il y avait aussi la pression artérielle et fréquence cardiaque.

Si on se plaint de problèmes de fertilité, un gynécologue fera l'objet d'un examen abdominal et pelvien plus détaillé et précis.

Un diagnostic de confirmation implique de regarder à l'intérieur de l'organisme. Cela peut être fait par l'intermédiaire:

  • Études d'imagerie: Rayons x (ingestion de baryum et de semoule), CT Scan ou une IRM.
  • Laparoscopie: une procédure peu invasive qui consiste à insérer un laparoscope dans l'abdomen ou du bassin (par de petites incisions) jeter un oeil à l'intérieur. Cependant, Cette procédure comporte le risque d'aggraver le problème.

Adhérences abdominales: Traitement et prévention

Adhérences abdominales peuvent être mortelle si elle n'est pas traitement rapidement. Le traitement comprend deux méthodes. Ce sont les suivants.

Traitement non chirurgical

Il y a sur le marché des médicaments contre la douleur qui peut être prescrit pour soulager l'inconfort abdominal ou pelvien.

Acétaminophène (paracétamol) ou de l'ibuprofène sont généralement utilisés à cette fin.

Afin d'éviter que la maladie ne devienne une occlusion intestinale dans toute règle, est recommandé pour les patients de restreindre votre diète seule petites gorgées de boissons non gazeuses pendant au moins 24 heures. Il n'y a aucun nourriture solide ne devraient être prises. Dans certains cas, Alimentation et boissons sont totalement interdits pour une période de temps; Cet État est connu comme asbl (Zéro oral). Ce régime peut même aider une occlusion intestinale complète amélioration.

Cependant, Il peut être nécessaire que vous êtes admis à l'hôpital afin que le médecin peut contrôler leur état d'avancement. Un goutte‑à‑goutte intraveineux peut fournir les fluides requis et les sels qui doivent. Un tube peut également être inséré par le nez pour aider à libérer les gaz et les fluides de l'intestin. Une fois que son état s'améliore, un régime pauvre en liquide de fibre est barré, pour aider à passer de la nourriture le long de l'intestin facilement.

Traitement chirurgical

Si l'obstruction ne disparaît pas après le traitement non chirurgical, la chirurgie devra être. L'opération s'appelle les adhérences et est actuellement le seul traitement des adhérences abdominales. La chirurgie laparoscopique ou ouvert pour la suppression des adhérences est connu comme les adhérences.

Personnes souffrant d'une occlusion intestinale complète ou de strangulation souvent besoin d'une chirurgie d'urgence. Cependant, Cette procédure peut entraîner des adhérences abdominales plus développer, et bonne consultation avec un médecin est nécessaire avant d'opter pour cette procédure.

Adhésiolyse peut être effectué par le biais “chirurgie ouverte”, dans lequel une large incision faite dans la région abdominale. Cette méthode est très envahissante, provoque la cicatrisation proéminent, et il a une période de cicatrisation plus. Le risque de complications est aussi élevé.

Adhésiolyse peut également être effectuée grâce à la chirurgie de “Trou de serrure”.

Il s'agit d'une procédure peu invasive qui consiste à insérer un laparoscope dans l'abdomen ou du bassin (à travers de petites incisions). L'ensemble de la procédure peut être suivie d'une alimentation externe. Cela provoque moins de cicatrices et de recouvrement est relativement plus rapide.

Outre le traitement de l'obstruction, chirurgie peut également être recommandée pour le traitement des crampes abdominales ou pelviennes et les ballonnements. Cependant, Il n'y a aucune garantie que la chirurgie va traiter la douleur, et pourrait, En fait, ils l'aggraver. C'est pourquoi, est essentiel que vous avez discuté, en détail, les risques, prestations et solutions de rechange de la chirurgie avec votre médecin avant de donner votre consentement.

Vous pouvez empêcher l'adhérence d'abdominale?

Il existe une méthode définitive de la prévention des adhérences abdominales.

C'est pourquoi les médecins recommandent une chirurgie abdominale ou pelvienne avec prudence. Malgré cela, le chirurgien peut réduire encore le risque de provoquer des adhérences à l'aide d'une technique douce et la poudre Gants gratuits. Changements dans le régime alimentaire, comme l'augmentation de consommation de liquides et de faible apport en fibres peut aider à résoudre les obstructions partielles sans chirurgie.

Quel est le pronostic?

Alors que le traitement est disponible, les non chirurgicale et chirurgicale, adhérences abdominales peuvent se transformer en un problème récurrent. Étant donné que la cause et le traitement, Ironie du sort, De même – Chirurgie – 11-21 pour cent des patients qui subissent une adhésiolyse développer de nouvelles adhésions, qui conduit à des occlusions intestinales.

Actuellement, les scientifiques cherchent à formuler des fluides et des films spéciaux pour être utilisé au cours de la chirurgie abdominale, dans l'espoir qu'il peut aider à réduire l'incidence des adhérences. Cependant, plus de tests et de recherche est nécessaire avant qu'ils peuvent être mis en pratique par les médecins.