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La combinaison de l'immunothérapie améliore le taux de survie chez les patients atteints de cancer de la peau

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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La combinaison de l'immunothérapie améliore le taux de survie chez les patients atteints de cancer de la peau

Le mélanome peut être un cancer de la peau la vie en danger, surtout lorsque la maladie est de l'agressivité due à des mutations génétiques. Il existe de nombreux traitements de première intention pour traiter ce cancer, mais aucune étude n'a été menée pour comparer les options de traitement disponibles.

Le mélanome cutané est une forme mortelle et agressive de cancer de la peau, ce qui représente plus de la 3% de nouveaux cas de cancer chaque année et a une stupéfiante taux de mortalité de la 15%. Lorsqu'il existe des métastases à distance, le mélanome est généralement considéré comme incurable, et le taux de survie à cinq ans est inférieure à la 10%.

Dans les premiers stades de la maladie, le mélanome est souvent géré par excision chirurgicale seule. Les Patients qui sont diagnostiqués dans les étapes ultérieures de cette maladie, Cependant, ne sont pas candidats à la chirurgie et doivent être gérés avec des médicaments de thérapie.

Entre le 40-60% les mélanomes de subir une mutation dans le gène BRAF (un oncogène que quand une mutation provoque les cellules normales en cellules deviennent cancéreuses), et un certain nombre d'options de traitement sont compétents sont disponibles pour les patients atteints de mélanome avancé de BRAF muté. Ces options de traitement comprennent deux catégories de thérapies pharmacologiques, à savoir: la thérapie ciblée, comme la chimiothérapie, qui rend les cellules tumorales se développent et se propagent, et l'immunothérapie qui stimule le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.

Il existe de nombreuses options efficaces de traitement systémique de première ligne pour les patients diagnostiqués avec un mélanome avancé de la mutation de BRAF, mais pas d'études cliniques ont été menées pour comparer les traitements et les immunothérapies dirigé. C'est pourquoi, une étude a été menée afin de déterminer quel serait le traitement initial, optimal pour offrir le meilleur résultat possible pour les patients diagnostiqués avec ces agressif mélanomes avec le mutant BRAF.

L'étude

L'objectif de l'étude était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité des traitements ciblés en comparaison avec les immunothérapies pour les patients qui ont été diagnostiqués avec agressive de mélanome BRAF muté, mais qui n'avaient pas encore reçu aucun traitement.

Les chercheurs ont analysé 15 études randomisées et contrôlées, qui ont été publiés 2011 À 2015, qui a évalué les avantages et les effets indésirables des objectifs ou des immunothérapies dans presque 7.000 patients, où la chirurgie n'était pas une option et où le cancer s'était propagé aux ganglions lymphatiques ou qui ont été diagnostiqués avec une maladie métastatique lointain.

Résultats

La suite de découvertes ont été faites une fois analysées les informations:

  • Une combinaison de MEK et de BRAF thérapie ciblée et PD-1 immunothérapie ont été à la fois aussi suffisante pour améliorer la survie globale des patients. Il a été découvert que la combinaison de ces traitements fournis le meilleur taux de survie chez les patients atteints de mélanome agressive et exigeant une action rapide.
  • Le traitement combiné avec les MEK et de BRAF a été le traitement le plus efficace pour l'amélioration de la survie sans progression.
  • Il a été démontré que le traitement par immunothérapie PD-1 a été associée à un moindre risque de survenue de la vie en danger. La conclusion, C'est pourquoi, a été que la sécurité de l'immunothérapie PD-1 pris en charge l'utilisation de ce médicament comme traitement de première ligne chez les patients diagnostiqués avec un mélanome agressive, où la rapidité d'action n'était pas une priorité.

En résumé, le traitement des patients nouvellement diagnostiqués avec un mélanome, la mutation du gène BRAF, avec une combinaison d'options de l'immunothérapie, diminue le risque de la vie en danger et améliore leur taux de survie.

La signification clinique

Les résultats de cette étude nécessitera la poursuite de l'enquête qui sera menée sur une combinaison de thérapies pour les cancers agressifs en général. Pendant ce temps, les médecins devraient être conscients qu'il ya des options de traitement combiné à la disposition de gérer de manière adéquate les patients qui sont nouvellement diagnostiqués avec un mélanome agressive, si ces patients nécessitent une action rapide ou pas.

Le Mélanome Malin

Les mélanomes sont des cancers malins qui se développent dans les cellules de la peau, les mélanocytes qui produit de la mélanine (le pigment qui donne la couleur de la peau). D'autres domaines où ce cancer peut se développer sont les yeux et rarement, les intestins.

Causes

Les mélanomes développer lorsqu'une anomalie se produit dans les mélanocytes dans la peau. En général, ceci peut être attribué aux dommages à l'ADN dans les cellules qui se développent alors hors de contrôle et forment une masse de malin.

La raison par laquelle cet dommages à l'ADN n'est pas clairement comprise, mais la théorie est que l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) le soleil et les lits de bronzage résultats dans ce problème. Cette théorie n'est toujours pas à expliquer pourquoi les mélanomes peuvent se développer dans les zones de la peau qui ne reçoivent pas d'exposition à la lumière UV, il peut donc y avoir un lien génétique associé à ces blessures.

Les facteurs de risque pour le développement du mélanome peut inclure d'avoir une peau nette, les coups de soleil récurrents et, par conséquent, l'exposition à la lumière UV, vivre au plus près de l'équateur et ayant des antécédents familiaux de mélanome.

Signes et symptômes

Le mélanome peut se développer dans n'importe quelle partie de la peau, mais généralement lieu dans les zones exposées au soleil, comme le bras, jambes, le visage et le dos. Ce cancer de la peau peut aussi se développer dans des zones cachées telles que les paumes des mains, dans les lits de l' ongles et sur la plante des pieds, et cela se produisent généralement chez les personnes avec une peau plus foncée.

Les gens confondent la les taupes normal (les taupes) comme les mélanomes, mais il y a un moyen de distinguer la différence et aussi savoir quand un grain de beauté commence à être problématique, bien que les mélanomes peuvent aussi développer par eux-mêmes sans le commencer comme un grain de beauté normal.

Les manières d'identifier un mélanome est de regarder les aspects suivants, pensez ABCDE, et si ces changements se produisent, alors il est suggéré de consulter un professionnel de la santé dès que possible:

  • Asymétrie – ces lésions de la peau ont un look asymétrique, il faut donc essayer de préavis, si les deux moitiés d'un aspect différent.
  • Le les mélanomes de la frontière ont des bords irréguliers, qui peut également être festonnée ou entallados.
  • Couleur – ces lésions ont tendance à avoir plusieurs couleurs.
  • Diamètre – regarder dehors pour la croissance dans une mole de plus de 5 mm.
  • L'évolution – une taupe qui pousse dans la taille ou des changements de couleur qui doit être évalué. De plus,, d'autres signes, comme une blessure par des démangeaisons, ou des saignements, qui devrait vous faire penser à un mélanome.

Faire le diagnostic

Les personnes présentant des facteurs de risque pour le développement du mélanome devraient consulter leurs professionnels de la santé sur une base régulière, à se soumettre à un examen de la tête aux pieds pour toute lésion suspecte peut être traitée correctement. Tout changement dans les lésions de la peau ou le développement de nouveaux dans ces personnes devraient être pris en compte et discutés avec votre médecin.

Le diagnostic de mélanome est fait par l'exécution de certains tests:

  • La biopsie ponction – vous appuyez sur une feuille dans la lésion et enlève un morceau de peau ronde.
  • Biopsie-exérèse – l'ensemble de la lésion ou de la mole est enlevée le long avec une petite bordure de la peau normale.
  • Incision biopsie – le plus haut endroit de la lésion ou de la mole est supprimé.

Ces échantillons sont ensuite envoyés pour analyse, afin de déterminer si la lésion est un mélanome ou pas. Si le diagnostic est confirmé, Il devra en aviser si est a supprimé tous les mélanomes, ce que le stade du cancer et si un traitement supplémentaire est nécessaire.