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Implications de la pression dans l'œil

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Implications de la pression dans l'œil

La pression intra-oculaire (PIO) aussi appelée la pression oculaire, est la pression du fluide à l'intérieur de l'œil. Il peut devenir élevée en raison de problèmes anatomiques, inflammation des yeux, les facteurs génétiques, ou comme un effet secondaire de la prise de certains médicaments.

La pression intraoculaire est appelée hypertension oculaire, ce qui signifie que la pression à l'intérieur de l'oeil est plus que la normale. L'œil de la pression est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg). L'œil normal plages de pression de 10-21 de mm Hg. L'hypertension oculaire est un œil pression supérieure à 21 mm Hg. L'une des menaces les plus répandues de la vision est le glaucome, les dommages au nerf qui transporte les signaux visuels de l'œil au cerveau, est souvent causée par une élévation de la pression intraoculaire. Le gros problème est que la plupart des gens avec l'hypertension oculaire ne ressentent aucun symptôme. C'est pourquoi les examens réguliers de la vue avec un ophtalmologiste sont très important pour le diagnostic.

Cycle Normal de l'humeur aqueuse

Une couche de cellules derrière l'iris, la partie colorée de l'œil, produit de l'humeur aqueuse, puisque c'est leur fonction principale. Normalement, le fluide passe à travers un trou dans le centre de l'iris de la pupille, lorsque vous quittez l'œil à travers les canaux de drainage, dans de petites zones localisées derrière le coin de la partie antérieure de l'œil et de l'iris. Puis, ce fluide renvoie normalement à la circulation sanguine.

Les causes possibles de l'hypertension oculaire

Beaucoup de gens ne sont pas conscients que l'élévation de la pression intra-oculaire est une affection grave, comme il est l'un des principaux facteurs de risque pour le glaucome. La pression élevée à l'intérieur de l'oeil est causée par un déséquilibre dans la production et le drainage de l'humeur aqueuse. Les canaux qui, normalement, vidanger le liquide de l'intérieur de l'œil ne fonctionnent pas correctement, provoquant le fluide de rester dans l'oeil et donc augmenter la pression.

Le diagnostic de l'hypertension oculaire

Bien que sa définition a évolué à travers les années, l'hypertension oculaire est souvent définie comme la maladie avec les critères suivants:

  • Une pression intraoculaire élevée, supérieure à 21 mm Hg est mesurée dans l'un ou les deux yeux 2 ou plusieurs fois.
  • Le nerf optique doit apparaître normal.
  • Il n'y a Pas de signes de glaucome sont évidents.
  • Il n'existe Pas de signes d'une maladie de l'œil présente.

Quel est exactement le glaucome?

Le glaucome n'est pas une maladie unique. Est le nom pour un groupe de maladies oculaires, dans laquelle le nerf optique est endommagé au point où il laisse l'œil. L'œil humain a besoin d'une certaine quantité de pression pour garder le globe oculaire en forme, pour qu'il puisse fonctionner correctement. Chez certaines personnes, le dommage est causé par la pression oculaire élevée. D'autres peuvent avoir un œil à la pression à l'intérieur des limites de la normale, mais le dommage se produit car il y a une faiblesse dans le nerf optique. Le plus gros problème avec le glaucome est que des dommages au nerf optique entraîne des problèmes de vision, que peut parfois évoluer vers la cécité.

L'incidence de la condition

Le glaucome est la deuxième cause de cécité. Des Millions de personnes ont le glaucome et des milliers d'entre eux sont légalement aveugle à cause de cette maladie. Ces statistiques soulignent la nécessité d'identifier et de surveiller étroitement les personnes qui sont à risque de développer un glaucome, en particulier ceux avec l'hypertension oculaire.

Des études ont estimé que la population des personnes âgées de 40 années, ont une pression intraoculaire de 21 mm Hg ou plus, sans détectables signes de glaucome.

La commune de types de glaucome

Il existe quatre types les plus communs de glaucome et ils sont:

Le Glaucome à angle ouvert

Le glaucome à angle ouvert est le type le plus commun de glaucome. Dans ce type de, malgré le fait que les structures de l'œil semble normal, le fluide aqueux construit à l'intérieur de la chambre antérieure, causant la pression intraoculaire à être élevée. Le gros problème avec ce type de glaucome est que, S'il n'est pas, peut causer des dommages au nerf optique et de la rétine. Les Patients atteints de glaucome à angle ouvert n'ont généralement pas de symptômes.

Aigu à angle fermé

Juste vers le 10% de la population ayant un glaucome a ce type. Contrairement au type précédent, la fermeture de l'angle aigu se produit en raison d'une anomalie des structures dans la partie avant de l'œil. La suite, l'espace entre l'iris et la cornée est un peu plus étroite que la normale. Cela laisse un canal est plus faible pour la solution aqueuse de passer à travers. Ce type de glaucome vient habituellement très lentement, Bien que, si l'écoulement de l'humeur aqueuse est complètement bloquée, la pression intraoculaire augmente brusquement, provoquant une soudaine attaque d'angle fermé. Les Patients avec le glaucome à angle fermé peut éprouver une douleur dans l'œil accompagnée de nausées, vision floue, arc-en-ciel autour des lumières, et un oeil rouge.

Le glaucome secondaire

Ce type se produit à la suite d'une autre maladie ou d'un problème à l'intérieur de l'œil, comme:

  • Inflammation
  • Traumatisme
  • La chirurgie précédente
  • Diabète
  • Tumorale
  • Certains médicaments

Dans les cas de glaucome secondaire, à la fois le glaucome et le problème sous-jacent doit être traitée.

Le glaucome congénital

C'est un type rare de glaucome qui est généralement observé chez les nourrissons.

Les signes et les symptômes du glaucome

Il y a quelques symptômes caractéristiques pour chaque type de glaucome:

Le Glaucome à angle ouvert

  • La majorité des gens n'ont pas de symptômes
  • La perte progressive de la périphérie (côté) vision

Le glaucome aigu

  • Une douleur dans les yeux
  • Douleurs faciales
  • La diminution ou de trouble de la vision
  • Yeux rouges
  • Le gonflement de l'œil
  • Élève pas réactifs à la lumière
  • Nausées et vomissements (peut-être le principal symptôme chez les personnes âgées)

Le glaucome congénital

  • Déchirement
  • Sensibilité à la lumière
  • Yeux rouges
  • L'élargissement de l'une ou des deux yeux
  • La nébulosité de la partie avant de l'œil

Facteurs de risque

Il a été démontré que certains facteurs peuvent augmenter la probabilité d'avoir le problème de la pression oculaire et certaines des plus courantes sont les:

Années

L'âge est considéré comme un facteur de risque très important dans le développement du glaucome. Ceux qui sont âgés de plus de 60 ans sont particulièrement à risque accru de la maladie.

Courses

Bien que les raisons de ces différences ne sont pas claires, il a été montré que les afro-américains, Hispanique, asiatiques-américains et les japonais-américains sont beaucoup plus susceptibles de développer un glaucome que les caucasiens, et ils sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cécité permanente suite.

Patrimoine

Il est démontré que, si quelqu'un a des antécédents familiaux de glaucome, il ou elle a beaucoup plus de risque de développer un glaucome.

Conditions médicales

Le diabète augmente de manière significative le risque de développer un glaucome. Il augmente également les chances de développement de décollement de la rétine, tumeurs dans les yeux et les inflammations oculaires comme l'uvéite chronique et iritis.

Blessures physiques

Le traumatisme peut conduire à une augmentation de la pression dans l'œil. Non seulement cela, la blessure peut aussi se désolidariser de la lentille, la fermeture de l'angle de drainage.

L'utilisation prolongée de corticostéroïdes

L'utilisation de corticostéroïdes pendant de longues périodes de temps, il semble être mis à risque de développer un glaucome secondaire.

Anomalies oculaires

Les anomalies structurelles de l'œil peut entraîner un glaucome secondaire

Détection et diagnostic

Tonométrie

La tonométrie est une procédure très simple et indolore, qui permet de mesurer la pression intraoculaire. Deux techniques courantes sont:

  • Tonométrie avec la respiration de l'air. Une bouffée d'air est utilisé pour mesurer la quantité de force nécessaire pour que la cornée de tiret.
  • Il utilise un appareil sophistiqué qui est généralement conforme à une lampe à fente, tonométrie d'aplanation.

La preuve de lésions du nerf optique

Afin de voir si le nerf optique est endommagé, le médecin utilise un ophtalmoscope qui vous permet de regarder directement à travers la pupille à l'arrière de l'œil.

Test de la périmétrie

Ce test nécessite un patient de regarder l'écran avec une cible dans le centre. Pendant ce temps, le médecin manipule un petit objet sur une baguette à différents endroits dans votre champ visuel.

Pachymétrie

Au cours de ce test, le médecin utilise un instrument d'ultrasons pour mesurer l'épaisseur de chaque cornée. C'est parce que l'épaisseur de la cornée est un facteur important pour la précision du diagnostic de glaucome.
Si quelqu'un a de l'épaisseur de la cornée, la pression dans l'œil peut sembler elevaa malgré le fait qu'il ou elle n'a pas de glaucome.

Le traitement du glaucome

Il existe plusieurs options de traitement pour le glaucome. Médicaments topiques sont le traitement le plus commun de glaucome précoce, parce que la pratique habituelle est passé à la chirurgie seulement si les médicaments sont inefficaces.

Gouttes pour les yeux

Il existe plusieurs types de gouttes pour les yeux que les médecins couramment prescrits.

Bêta-bloquants

Celles-ci réduisent la production d'humeur aqueuse et parmi les plus couramment utilisés sont: levobunolol (Betagan), timolol (Betimol, Timoptic), carteolol (Ocupress), betaxolol (Betoptic) et metipranolol (OptiPranolol).

Les Agents des récepteurs alpha-adrénergiques

Ces médicaments peuvent aussi réduire la production de l'humeur aqueuse. Il s'agit notamment: apraclonidine (Iopidine) et brimonidine (Alphagan).

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

Ces médicaments, incluent dorzolamide (Trusopt), réduire la quantité d'humeur aqueuse.

Les Analogues de prostaglandines

Ces médicaments sont utilisés pour augmenter l'écoulement de l'humeur aqueuse. La plus courante est le latanoprost (Xalatan).

Prostamides

Ces inclure bimatoprost (Lumigan). Augmentation de l'écoulement de l'humeur aqueuse.

Myotiques

Les myotiques, comme la pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar) augmentation de l'écoulement de l'humeur aqueuse.

Les composés de l'adrénaline

Elles augmentent également l'écoulement de l'humeur aqueuse.

Chirurgie

Thrombectomie

Au cours de la procédure médicale qui utilise un faisceau laser de haute énergie pour réduire une partie du trabéculum, ce qui rend les autres parties du mesh extensible et ouvert. Cela permet de drainer l'humeur aqueuse de l'œil.

La chirurgie conventionnelle

Une procédure est appelée filtrage et est effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. Avec l'utilisation de délicats instruments dans le cadre d'un microscope opératoire, le médecin crée une ouverture dans la sclère et enlève une petite partie du trabéculum. L'humeur aqueuse peut quitter l'oeil librement à travers ce trou.