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L'hidradénite suppurée: un traitement par chirurgie: qu'est-ce que l'approche chirurgicale comme le dernier recours?

L'hidradénite suppurée est une maladie de l'inflammation chronique et les infections des glandes sudoripares apocrines situé autour de votre corps. Les médicaments et les crèmes peuvent apporter un soulagement temporaire, mais les options plus agressif, comme la chirurgie peut être la seule option de l'aide.

L'hidradénite suppurée: un traitement par chirurgie: qu'est-ce que l'approche chirurgicale comme le dernier recours?
L'hidradénite suppurée: un traitement par chirurgie: qu'est-ce que l'approche chirurgicale comme le dernier recours?

L'hidradénite suppurée, ou plus communément connu comme l'acné inverse, c'est une maladie débilitante qui se trouve autour des aisselles, autour du canal anal ou autour les plis de la peau. Ce sont les zones de votre corps lorsque les glandes sudoripares apocrines sont plus concentrés.

Les patients souffrent gonflement des bosses sous la peau qui peut grandir et exploser . Ils sont très douloureuses et sont considérés avec une plus grande fréquence chez les:

  • les patients qui viennent d'entrer dans la puberté ou
  • les adultes avec des déséquilibres dans votre hormones sexuelles.

L'hidradénite suppurée est assez commun de la maladie et il est estimé que affecte jusqu'à 4 pour cent de la population mondiale. Non seulement il est une situation embarrassante à partir du point de vue social pour la majorité des adolescents et des adultes qui souffrent de ce problème, si vous ne commencez pas le traitement immédiat, le les patients sont à risque de fibrose et des cicatrices permanentes de ces pores cassé .

La médecine propose différentes thérapies que vous pouvez essayer si vous découvrez que vous avez cette condition, afin d'éviter le pire des cas. Dans cet article, Je vais vous présenter les options possibles à envisager, ainsi que les risques et les avantages de chacune de ces interventions. Vous avez peut être lu en ligne que l'hidrosadénite à ceux de la chirurgie est la seule option à envisager, mais il y a peut être des solutions de rechange qui sont plus favorables pour vous.

Les options de traitement pour les formes légères de la maladie

Les options de traitement pour les formes légères de la maladie
Les options de traitement pour les formes légères de la maladie

En général, quand un adolescent avec une prédisposition sous-jacents à l'hidrosadénite commence à montrer des signes de la maladie, présente une forme très modérée de la maladie depuis les follicules sont encore en cours de formation que le corps se prépare pour la composition du corps des adultes. En raison de la forme la plus bénigne de la maladie, les médecins peuvent utiliser les méthodes de gestion qui sont moins agressifs pour essayer de traiter la maladie avant que la guérison se produit à long terme. L'ingrédient principal de cette forme de la maladie dépend de l' combinaison d'antibiotiques. Le traitement plus tôt médecins utilisera serait les crèmes, les crèmes avec de la clindamycine ou du. Si la maladie disparaît, c'est une situation idéale, mais dans la majorité des cas, une fois les crèmes sont arrêtés, il y aura une répétition de l'irritation de la peau.

Lorsque la maladie devient de plus en plus persistantes ou ennuyeux, la prochaine étape est de prendre plus agressifs, les traitements à l'aide de la thérapie avec des antibiotiques, qui sont ingérés par voie orale. Le traitement de première ligne serait la la tétracycline avec une combinaison de la clindamycine et à la rifampicine. Ceci est déterminé comme une option thérapeutique est très efficace lors de la prise de tous ces médicaments en même temps, mais une fois que les patients ont arrêté les médicaments, la maladie n'est pas seulement à la charge, mais qu'elle peut même devenir plus sérieux. Les thérapies de longue durée existent sous la forme de médicaments, les rétinoïdes, mais une autre considération que les patients doivent garder à l'esprit est que cette classe de médicaments est efficace, mais également tératogène . Cela signifie que lorsque les patients vous essayez de tomber enceinte, il ya une bonne chance qu'il existe de graves problèmes de développement du fœtus et n'est pas recommandé pendant la grossesse.

Comme vous pouvez le voir, traite les formes légères de l'hidradénite suppurée n'est pas aussi simple que vous le pensez.

Les options de traitement pour les formes sévères de la maladie

Les options de traitement pour les formes sévères de la maladie
Les options de traitement pour les formes sévères de la maladie

Lorsque le traitement plus doux ne fonctionnent pas, la prochaine étape dans l'approche de gestion serait de l'hidradénite suppurée un traitement par chirurgie.

Dans une étude de patients qui finalement nécessaire à la chirurgie, il a été déterminé que les patients avaient habituellement entre 30 et 66% des patients qui ont déjà subi au moins une intervention de l'excision et de drainage, et 90% le traitement avec des antibiotiques à long terme. Parmi eux, le 88 pour cent de la les femmes avaient les symptômes les plus graves dans leurs aisselles, Alors que la 87 pour cent des hommes ont eu les pires symptômes autour de leurs chaînes anal. Les patients ont été offert excision des glandes apocrines et de fermeture primaire ou une exérèse large avec greffe de peau si la maladie est le plus répandu. À la fin de l'étude, il a été déterminé que c'était la façon de trouver un remède définitif contre cette condition et il n'y a pas eu de rechute une fois qu'ils avaient enlevé les glandes.

Dans une autre étude de cohorte rétrospective plus large dans 590 les patients atteints de hidrosadenitis suppurée, le l'efficacité de la chirurgie a été analysée de manière plus systématique. Il a été déterminé que les principaux facteurs de risque pour l'hidradénite suppurée ont été Blanc, - le tabagisme hommes avec un sous-jacente des troubles métaboliques connus comme Hurley III. Dans cette recherche:

  • presque le 70 pour cent des patients avaient une simple excision des glandes touchés,
  • 30 pour cent requis une procédure de déroulement
  • et de drainage a été réalisée en seulement 3 pour cent des cas.

Seulement 15 les patients dans cette étude ont eu des complications postopératoires qui étaient de nature mineure. Il y avait une récidive des symptômes dans le 25 pour cent des cas avec seulement 70 patients qui nécessitent une nouvelle intervention chirurgicale pour traiter votre condition. Le risque de récidive est augmenté si les patients étaient plus jeunes et avaient plusieurs sites d'abcès dans le même temps.

Cela donne une perspective plus réaliste dans lequel les patients peuvent s'attendre à des avantages d'une intervention chirurgicale par rapport à la traditionnelle médicaments, mais il y a quand même un risque réel que le problème sera de retour.

De nouvelles options de traitement alternatives

HUMIRA (adalimumab)
HUMIRA (adalimumab)

Il est compréhensible que la majorité des gens ne pas être trop anxieux « passez le couteau », indépendamment de l'efficacité de ce type de thérapie, mais n'ayez crainte, il y a de nouveaux traitements à l'horizon qui pourrait être juste ce que vous avez été en attente pour. A agent biologique plus de nouvelles qui a été lancé sur le marché est connu avec le nom de la marque Humira (adalimumab). C'est un agent qui tente de supprimer la physiologie cellulaire qui se produit dans les glandes apocrines et a montré des résultats impressionnants dans les essais cliniques de phase III. Il a été déterminé que lorsqu'il est utilisé dans les patients avec doux à des formes graves de l'hidradénite suppurée, il y a une réduction de l'abcès et des lésions dans la 50 pour cent des patients en comparaison avec la 26 % de réponses dans le groupe placebo. Les Patients aussi signalé une réduction du niveau de douleur ressentie, environ la 50 pour cent, en comparaison avec seulement la 20 pourcentage observé dans les groupes placebo. L'étude conclut en déclarant que Humira est un traitement est sûr et potentiellement efficace pour les patients qui souffrent de cette maladie, alors que les patients peuvent remarquer une réponse dans la première 12 semaines.

En général, l'hidradénite suppurée traitement avec la chirurgie peut être le traitement le plus abordable et réalisable, mais comme vous le faire plus de recherches sur les agents biologiques comme Humira, les patients ont potentiellement accès à une option de rechange avec moins d'effets secondaires.