Aller au contenu
Des Consultations De Santé | Aujourd'Hui, La Santé, Bien-être et de la Nutrition

La goutte et Pseudogout: diagnostic et traitement

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
Par:
La goutte et Pseudogout: diagnostic et traitement

La goutte et pseudogout sont des conditions similaires causés par les différents dépôts de cristaux dans les articulations.

La goutte est une maladie qui résulte de dépôts de cristaux d'urate de sodium, qui sont générés dans les articulations qui conduit à des attaques de l'inflammation des articulations douloureuses. Ces dépôts sont de des taux sanguins élevés d'acide urique, une maladie appelée hyperuricémie. Pseudogout peut provoquer des symptômes semblables à la goutte, mais il est causé par un autre type de dépôts de cristal-pyrophosphate de calcium.

Incidence de la goutte

La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. En général, la goutte se développe chez les hommes d'âge moyen et après la ménopause chez les femmes. Il est très rare chez les jeunes, mais il est souvent plus grave chez les personnes qui développent la maladie avant l' 30 années. Il est également important de savoir que la goutte fonctionne souvent dans les familles.

Cycle normal d’acide urique

Un acide urique, c’est quoi exactement? Normalement, l'acide urique est rien de plus qu'un sous-produit de la décomposition de l'acide nucléique de la cellule. Il est présent en très petites quantités dans le sang, parce que le corps bouscule sans cesse des cellules et des formes nouvelles. Une autre source d’acide urique sont appelés purines qui se trouvent normalement dans les aliments des substances.

Incluent des aliments riches en purines:

  • Anchois
  • Asperges
  • Bouillon
  • Le hareng
  • Les Sauces et les bouillons de viande
  • Champignons
  • Les moules
  • Tous les abats
  • Sardine
  • Ris de veau

Possible causes de la goutte

Dans la majorité des cas, les niveaux élevés d'acide urique sont causés par le mauvais fonctionnement des reins. Si pour une raison quelconque, les reins ne peuvent pas éliminer suffisamment d’acide urique dans l’urine, trop d'acide urique dans le sang provoque de cristaux d'urate qui se forment et se déposent dans les articulations.

Il y a plusieurs autres conditions qui peuvent causer une hyperuricémie. Peut se produire de grandes quantités d'acide urique due à une anomalie enzymatique ou hérité d'une maladie telle que la leucémie, dans lequel les cellules se multiplient et se dégradent rapidement.

Parfois, Cependant, la cause exacte de la goutte ne peut pas être déterminé. Les médecins se réfèrent à ce que la goutte secondaire.

Les facteurs de risque pour le développement de la goutte

Il existe plusieurs facteurs de risque qui pourraient être liées au développement de la goutte:

  • Certains types de cancer et les maladies du sang
  • Certains médicaments, les diurétiques thiazidiques, Cyclosporine, Acide nicotinique, warfarine, Salicylates …
  • Certains aliments, en particulier ceux riches en purines
  • Hypothyroïdie
  • Facteurs de style de vie, consommation d’alcool est un facteur de style de vie commune qui augmente le risque de goutte.
  • Génétique
  • L'âge et le sexe
  • L'intoxication par le plomb
  • Obésité
  • Des traitements de radiothérapie
  • Insuffisance rénale
  • La famine

Les symptômes de la goutte

Douleur dans les articulations

Le symptôme le plus commun de la goutte est une attaque soudaine de la douleur dans les articulations. Le problème est que ces attaques peuvent se produire sans préavis. Peut être activé par:

  • Blessures
  • Chirurgie
  • La consommation de grandes quantités d'alcool
  • La consommation de grandes quantités d'aliments riches en purines
  • Fatigue
  • Stress émotionnel
  • Maladie

La douleur n’est généralement pas dans un seul joint. En général, il se produit soudainement et se passe souvent la nuit. Lorsque vous examinez le joint qui est à l'origine de la douleur, vous devriez être capable de voir qu'il s'enflamme, houles, elle se sent chaude et la peau de la commune apparaît en rouge ou violacée, serré et brillant.

D’autres symptômes courants

D’autres symptômes d’une attaque peuvent inclure fièvre, frissons, un sentiment de malaise général et une accélération du rythme cardiaque.

Complications

Le gros problème est que, après les attaques répétées, surtout si pas traitée, la goutte peut devenir sévère et chronique et peut conduire à la destruction des tissus et une déformation de l'articulation. C’est pourquoi un diagnostic précoce et un traitement immédiat pourraient être cruciales.
Ce qui se passe si ne pas traitée? Le mouvement de l'articulation est réduite progressivement, les dommages causés par des dépôts de cristaux d'urate dans les articulations et les tendons. Non seulement cela, quelques mottes de terre peut être vu dans les articulations, car à la suite du dépôt de cristaux. Ces dépôts sont appelés tophus. Vous pouvez également voir dans les reins et d'autres organes, sous la peau dans les oreilles, dans le fort de la bande qui s'étend depuis les muscles du mollet au talon (Tendon d’Achille) ou autour des coudes.

Le diagnostic de la goutte

  • L'analyse de liquide de la commune
    Le médecin sera généralement de retirer le liquide de l'articulation touchée pour détecter les cristaux d'acide urique dans les globules blancs du patient.
  • Test d'urine
    Le patient peut avoir un test d'urine pour mesurer la quantité d'acide urique.
  • Test sanguin
    Le médecin peut demander au patient de se soumettre à un test sanguin pour mesurer le niveau d'acide urique dans le sang du patient.
  • X-ray
    Ces tests peuvent présenter des dommages à l’énonciation et la présence de tophi.

Exactement ce qui est pseudogout?

Pseudogout est une condition qui est très similaire à la baisse avec une différence, les dépôts à l'origine des attentats de l'arthrite sur les joints sont faits de cristaux de pyrophosphate de calcium. La condition est aussi appelée chondro-calcinose.

Les causes possibles de pseudogout

Il est prouvé que la pseudogout est due à la présence anormale de la formation de cristaux de pyrophosphate de calcium dans le cartilage. L'ensemble du processus est ensuite suivie par la libération de cristaux dans le liquide articulaire. Ceci est à l'origine des attaques soudaines de la Arthrite, similaire à la baisse. Contrairement à la baisse, la cause de pseudogout est encore inconnue. Il existe plusieurs théories qui tentent d'expliquer le mécanisme derrière ce trouble. Cette accumulation pourrait être formés en raison de la présence de cellules anormales dans le cartilage, ou ils peuvent se produire comme une conséquence d'une autre maladie que les dommages du cartilage. Maladie soudaine, lésion des articulations ou de la chirurgie, sont également considérés comme des déclencheurs possibles de la condition. Cette condition peut également être héréditaire.

Les symptômes de pseudogout

Les symptômes sont similaires à la goutte qui a la douleur et l'enflure se produire dans les articulations autour des coudes, poupées, chevilles, les genoux, les doigts des mains et des pieds. Cependant, Contrairement à la baisse, pseudogout peut également affecter les hanches et les articulations des épaules, et les attaques ne sont pas si graves.

D'autres symptômes possibles incluent:

  • Douleur soudaine, intense commune.
  • Une articulation enflée, chaude au toucher.
  • Peau rouge ou violet autour de l'articulation.

Qui est à risque de développer pseudogout?

Pseudogout affecte à la fois les hommes et les femmes. Il est prouvé que pseudogout se produit plus fréquemment chez les personnes âgées, habituellement, après la 60 années.
La recherche a montré que certaines personnes ont un plus grand risque de pseudogout. Ce sont les personnes qui ont:

  • La Condition de la thyroïde
  • Insuffisance rénale
  • Les troubles qui affectent le métabolisme du calcium, le phosphate, le fer ou l'

Le diagnostic de pseudogout

Contrairement à la baisse, pseudogout ne peut pas être diagnostiquée par un simple test sanguin.

  • Une radiographie mixte
    Cet outil de diagnostic peut être utilisé pour rechercher la présence de cristaux contenant du calcium.
  • L'analyse du liquide articulaire
    Dans ce test, le liquide est retiré de l'inflammation de l'articulation et examiné sous un microscope. La présence de cristaux de RPC indique pseudogout.

Traitement de la goutte et pseudogout

Traitement de la goutte

Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non (AINE), comme Colchicine®, ibuprofène (Advil®, Motrin®, autres) et le naproxène (Aleve®, autres), peut soulager les crises de goutte.

Les effets secondaires de ces médicaments incluent des douleurs à l’estomac, saignement et ulcères. Colchicine® est la traditionnelle première étape traitement, mais il n’est pas aussi répandue aujourd'hui. La commune de la douleur commence généralement à diminuer 12 heures après le traitement à la Colchicine® a démarré et a disparu à l'intérieur de 36 À 48 heures.

Les corticostéroïdes
Parfois, seulement dans les cas graves, le médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes tels que la prednisone®. Bien que les stéroïdes peuvent fournir dramatique de secours, peut également causer des effets secondaires graves, y compris l'amincissement de l'os, mauvaise cicatrisation des plaies et diminution de la capacité à combattre l'infection.

Médicaments pour l’excrétion d’acide urique
Médicaments qui allongent l’excrétion d’acide urique dans l’urine, comme sulfinpyrazone, peut être utilisé pour réduire le niveau d'acide urique dans le sang.

Analgésiques
Si vous avez besoin de médicaments pour la douleur, il est sûr à utiliser de l'acétaminophène ou d'autres analgésiques.

Changements de mode de vie
Une fois la crise aiguë est sous contrôle, votre médecin peut recommander un traitement préventif pour réduire la vitesse à laquelle votre corps produit de l’acide urique ou d’augmenter la vitesse à laquelle il est excrété. Évitez les boissons alcoolisées, perdre du poids, l'arrêt des médicaments qui provoquent des niveaux élevés d'acide urique dans le sang et la consommation de petites quantités d'aliments riches en purines peut être tout ce qui est nécessaire.

Traitement de pseudogout

Il n'existe Aucun traitement pour dissoudre les dépôts de verre, qui causent des pseudogout faire de ce trouble très difficile à traiter. Le traitement se concentre principalement sur le soulagement de la douleur par le contrôle de l'inflammation des articulations et de la prévention des lésions articulaires.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, le naproxène sodique ou l'indométacine sont disponibles et sont très efficaces pour soulager la douleur et l'inflammation.

Les corticostéroïdes
Parfois, les corticostéroïdes tels que la prednisone, et même de certaines hormones stéroïdes peut être injecté directement dans l'articulation pour arrêter rapidement l'inflammation. Les corticostéroïdes peuvent également être pris par voie orale, mais jamais utilisé pour plus que quelques jours pour éviter les effets secondaires.

Des compresses froides
Appliquer une compresse d'eau froide sur l'articulation douloureuse et limiter le mouvement lors d'une attaque, vous pouvez également fournir un certain soulagement.