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Antérieure du col de l'utérus diskectomy et de la fusion – ACAF

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
Par:
Antérieure du Col de l'utérus diskectomy et de la Fusion - ACDF

La recherche a montré que la plupart des douleurs au cou est sintierón en raison de la dégénérescence modifications qui ont eu lieu dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale.

La grande majorité des patients qui ont des douleurs au cou ne nécessitent pas de n'importe quel type d'opération. Cependant, dans les cas les plus graves, un chirurgien peut proposer une fusion cervicale antérieure, la chirurgie de l'ACAF, pour essayer de réduire la douleur au cou.

ACAF, moyens Antérieure du Col de l'utérus Diskectomy et de la Fusion, une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter un disque endommagé dans la région cervicale de la colonne vertébrale. ACAF est une opération qui est très efficace est utilisé pour traiter les deux conditions possible:

  • Bojeo et hernie discale
    Il est bien connu que le matériau semblable à du gel à l'intérieur du disque peut protuberar ou de percer une faiblesse dans la paroi qui l'entoure, causer divers symptômes tels que l'irritation et le gonflement.
  • La maladie dégénérative du disque
    Les disques s'usent naturellement provoquant les contreforts de la formation osseuse et les articulations des facettes sont enflammés. Les disques sécher et réduire, perdre leur souplesse et les propriétés d'absorption de. Les cas légers de la spondylose cervicale, souvent, ne nécessitent aucun traitement ou peuvent répondre à un traitement conservateur. Les cas les plus graves de la spondylose cervicale peut nécessiter un traitement qui va de la traction du cou jusqu'à plus forte des médicaments et même la chirurgie. Dans la majorité des cas, cette chirurgie nécessite un séjour à l'hôpital de 1 À 3 les jours et les temps de récupération entre 4 À 6 semaines.

Indications pour le fonctionnement

La personne peut être un candidat pour la chirurgie, l'ACAF, si il ou elle:

  • A une faiblesse significative dans votre main ou votre bras
  • Vous avez des douleurs dans le bras qui est pire que le cou
  • Il ne s'est pas améliorée avec la thérapie physique ou de médicaments
  • Les tests de diagnostic (IRM, CT, myelogram) montrer une hernie discale dégénérative

Antérieure du col de l'utérus diskectomy et de la fusion (ACAF)

Discectomie signifie littéralement à couper le disque.

Antérieure discectomie cervicale est une procédure chirurgicale qui enlève la totalité ou une partie du disque. Le chirurgien atteint le disque endommagé à partir de l'avant du cou du patient.
Afin de maintenir la hauteur normale de l'espace sur le disque et de prévenir les vertèbres de s'effondrer et de se frotter, parfois, le chirurgien remplit l'espace avec une greffe osseuse. La Fusion consiste à unir deux ou plusieurs os ensemble pour arrêter la circulation entre eux et assurent la stabilité.

Approche de retour

Parfois, le chirurgien peut décider de retirer l'os de l'arrière du cou, surtout si plusieurs portions du canal ont été rétréci. Dans ce cas, le chirurgien fait une incision dans le dos, le cou et supprime la partie arrière de l'os au-dessus du canal rachidien. Laminoplasty peut exiger plus de temps dans la chirurgie, mais il préserve la stabilité de la colonne cervicale.

La fusion cervicale instrumentation

Dans les deux dernières années, en place d'un greffon osseux, il y a eu une augmentation de l'utilisation de plaques de métal, les vis et les tiges. Plusieurs études ont montré que l'os cicatrise mieux quand il reste à l'arrêt, sans se déplacer entre eux. Cependant, le cou est une partie difficile de le corps pour le garder encore. C'est pourquoi les moules et les supports utilisés dans une tentative de réduire la circulation dans le cou et augmenter le taux de réussite d'une fusion vertébrale.

Tests et pré-op de soins

Car cette opération est tout à fait sérieux, chaque patient doit être prévue pour les examens prequirúrgicos tels que l'analyse de sang, electrocardiograma y radiografía de tórax. Le chirurgien général des pourparlers avec un patient et prend les antécédents médicaux, en raison de possibles allergies, médicaments et vitamines, des antécédents de saignements, les réactions à l'anesthésie, des interventions chirurgicales antérieures. Le patient doit arrêter de prendre tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens et des diluants de sang une semaine avant la chirurgie. De plus,, les patients doivent arrêter de fumer, la mastication de tabac et consommation d'alcool, une semaine avant et deux semaines après la chirurgie, comme ces activités peuvent causer des problèmes de saignement. L'opération est réalisée sous anesthésie centrale.

L'opération

Le patient a été placé dans le dos et après l'administration de l'anesthésie, une petite incision est faite dans le droit ou le côté gauche du cou. La trachée et l'œsophage sont déplacés vers le centre, et l'artère carotide et la veine jugulaire sont déplacés vers le côté. Lorsque le chirurgien visualise la colonne vertébrale, supprime environ 2/3 de disque à l'aide de petits outils à poignée, puis regarde à travers un microscope chirurgical pour enlever le reste de l'album. Le ligament longitudinal postérieur, situé derrière les vertèbres, supprimé. Vous pouvez utiliser une plaque de titane pour sécuriser la fiche de l'os et de fournir un peu plus de stabilité jusqu'à la greffe osseuse provoquer une fusion. Il y a certains cas dans lesquels il peut être préférable d'utiliser le propre de l'os. L'opération est effectuée et l'incision est refermée avec des points. Les Patients peuvent généralement reprendre une activité normale dans environ quatre semaines après la chirurgie, mais cela devrait être discuté avec un médecin.

Les risques de l'opération

Aucune chirurgie n'est sans risques. En plus de la commune de complications comme des saignements, infection, des caillots de sang, des troubles neurologiques, et les réactions à l'anesthésie sont possibles après toute opération, il y a quelques complications spécifiques propres à cette opération.

Certains des risques possibles sont:

  • Les problèmes de fusion
    Parfois, les vertèbres simplement ne va pas fondre. Il existe de nombreuses raisons qui les vertèbres ne pas s'unir et de certaines des raisons les plus courantes sont le tabagisme, ostéoporose, Obésité et malnutrition.
  • Des problèmes avec l'anesthésie
    Un très petit nombre de gens à rencontrer des problèmes avec les médicaments qui vous met à dormir. Discutez de vos inquiétudes avec votre anesthésiste.
  • Les troubles de la déglutition
    Parfois, le nerf laryngé récurrent qui innerve les cordes vocales ne pas travailler pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cela peut provoquer l'enrouement temporaire.
  • Thrombophlébite
    C'est potentiellement grave caillots dans les veines des jambes. Le problème est que ces caillots peuvent se détacher et migrer vers les poumons, provoquant l'effondrement ou même la mort.
  • Des lésions nerveuses
    Chaque opération sur la colonne vertébrale est livré avec le risque d'endommager les nerfs ou la moelle épinière.
  • Les Fractures d'implants
    Parfois, les vis métalliques, les bars et les plaques utilisées pour stabiliser la colonne vertébrale peut se déplacer ou de pause avant de vos vertèbres sont complètement soudées.
  • La douleur post-opératoire persistante
    La chirurgie n'est pas de supprimer la douleur, mais permet au patient d'améliorer leur fonction.

Soins Post-opératoires, les attentes et les restrictions de la partie Antérieure du Col utérin Diskectomy et de la Fusion

La réussite de la récupération de la partie antérieure du col utérin discectomie exige que le patient l'approche de l'opération de récupération et avec confiance. La reprise dépendra aussi d'avoir un fort, une attitude positive, set de petits objectifs et réalistes pour améliorer.

Récupération

La récupération dure généralement de 4 À 6 semaines et peut prendre des rayons X après plusieurs semaines afin de vérifier que la fusion est en cours.

Malgré le fait que souvent, les patientes n'aime pas, un u-cou de l'orthèse est un col de l'utérus est parfois utilisé lors de la récupération de fournir un soutien et de limiter le mouvement. Après cette période, un patient devrait revenir progressivement à la normale des activités. La Fatigue est fréquente et devrait. Il est recommandé de marcher. La majorité des patients ont déclaré qu'un programme de début d'exercice d'étirement, le conditionnement et le renforcement pourrait être très bénéfique.

Soins Post-opératoires

Juste après la chirurgie, la douleur doit être gérée avec des narcotiques, parce que la douleur peut être extrêmement forte. Cependant, en raison de la douleur pilules de stupéfiants sont addictif, sont utilisés pour une période limitée (2 À 4 semaines). Mal de gorge ou de la difficulté à avaler peut se produire au cours des premiers 2 semaines, mais tous ces symptômes devraient disparaître bientôt.

Restrictions

  • Il est conseillé aux patients de ne pas utiliser les Ains comme l'Aspirine, Ibuprofène, Advil, Motrin, et les autres au moins 3 À 6 mois après la chirurgie.
  • Le patient ne doit pas usage du tabac parce que l'habitude de fumer ralentit la guérison, ce qui augmente le risque de complications
  • Ne doit pas conduire par 2 À 4 semaines après la chirurgie et d'éviter de rester assis pendant de longues périodes de temps.
  • Il n'y a Pas de mesure de la façon dont vous vous sentez, ningún paciente debe levantar nada más pesado que 4 kilos.
  • Toute activité sexuelle, doivent être évités, à moins que votre chirurgien ne stipule le contraire

Les dégâts supplémentaires peuvent être évités par:

  • Sauter des activités à fort impact, que l'exécution et de l'aérobic, à fort impact
  • Faire des exercices pour maintenir la force de la cou, la souplesse et l'amplitude de mouvement
  • Prendre des pauses lors de la conduite, regarder la télévision ou travailler sur l'ordinateur pour garder la tête dans la même position pendant de longues périodes
  • La pratique d'une bonne posture, avec le cou alignés sur les épaules
  • Protéger votre cou des blessures en utilisant une ceinture de sécurité lorsque dans une voiture et d'éviter les activités qui tensionen de votre cou