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Desarterialización hémorroïdaire transanale, aussi connu comme THD

Dernière mise à jour: 6 avril, 2018
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Desarterialización hémorroïdaire transanale, aussi connu comme THD

Le desarterialización hémorroïdaire transanale (THD) il est une procédure chirurgicale pour le traitement des hémorroïdes internes. Les hémorroïdes internes peuvent être décrits comme des varices des veines dans le rectum.

Ces veines gonflent, agrandir et peuvent interférer avec le mouvement de l'intestin. Peut également prolapsar, la chute de l'anus, et ont besoin d'être poussé doucement vers l'intérieur. Le THD couper le flux sanguin artériel vers les hémorroïdes, alors, qui de contrat et l'excès de tissu enfin meurt. Ces procédures sont généralement de la chirurgie ambulatoire, et le patient est renvoyé à la maison de la salle de réveil.

THD n'est pas vraiment une nouvelle procédure. Une variation au début de l'été utilisée fait 60 années. L'avantage de la version la plus récente de la procédure est qu'elle utilise “radar” pour détecter le flux sanguin des artères. L'insertion d'un dispositif de suture cylindrique dans l'anus, et le Doppler détecte le flux de sang. Le chirurgien utilise la sonde à la suture de l'artère à deux endroits différents, et le Doppler confirme que les points de suture (qui finit par se dissoudre) ils sont à la bonne place. En général, prend six ou sept points de suture pour arrêter le flux sanguin vers les hémorroïdes. Si les hémorroïdes sont de grandes ou de prolapsus, le chirurgien peut également effectuer une procédure appelée hemorroidopexia. Dans cette procédure, le chirurgien agrafé un anneau de la muqueuse du rectum, afin de remplacer un des hémorroïdes à l'intérieur de l'anus et fixés avec des agrafes à sa place. Les agrafes également interrompre le flux sanguin vers les hémorroïdes, ainsi, les contrats.

Ces procédures sont considérées “mini-invasive”

Ces procédures sont considérées comme des "mini-invasive"
Ces procédures sont considérées “mini-invasive”

Impliquer beaucoup moins tranchant que d'une hémorroïdectomie vieux. Aucun de ces mini-invasive procédures nécessite le prélèvement de tissus. Cela ne signifie pas que de récupérer de est agréable ou facile. La la douleur post-chirurgicale est généralement gérables, sauf après un mouvement de l'intestin. Les médecins peuvent gérer leurs patients analgésiques opioïdes comme Vicodin ou Oxycontin, et il peut aussi aider à prendre un bain de siège (assis dans l'eau chaude sur le niveau de l'anus) pour soulager la douleur. Plupart du temps, la reprise n'est pas compliqué, mais autour du 30 pour cent des cas concernent des complications.

  • La sténose anale, un rétrécissement du canal anal qui interfère avec le passage des selles, vous pouvez semblent d'environ quatre à six semaines après l'intervention. Est traitée par dilatation quotidien de l'anus avec un dilatateur anal pour la part du chirurgien qui a effectué la procédure. Lorsque cela se produit, il est généralement un problème pour trouver assez de tissu pour le travail, de sorte que s'applique une trop grande tension de la suture.
  • La fuite anale, c'est exactement ce que cela ressemble, il arrive parfois, pendant le processus de guérison. On a un mouvement d'entrailles, sans aucun sentiment d'avertissement. Heureusement, ce problème disparaît généralement après les sites de suture guérir, environ six semaines après la chirurgie.
  • La mauvaise cicatrisation est généralement un problème quand il y a constipation que les causes de forcer lors de la défécation. Il est important de prendre des probiotiques qui peuvent dissoudre les fibres, puis ajouter plus de fibres (de préférence, les fibres solubles à partir de fruits et de légumes), ce qui rend les selles molles. Quand il n'est pas nécessaire de s'efforcer dans les selles, les sites de suture peut guérir plus rapidement.
  • Autour de la 15 pour cent des personnes qui ont la procédure THD ont de la difficulté à uriner immédiatement après l'opération. Les hommes qui ont des problèmes de prostate devraient généralement être avoir un cathéter pour quelques jours.
  • En général, le saignement n'est pas un problème, mais les patients pâle, ou s'évanouit devez aller voir le médecin immédiatement pour évaluer l'hémorragie interne.

Puis, quelles sont toutes les qui ont les hémorroïdes sont THD? Le problème avec le THD est que les résultats ne sont pas permanents. La chirurgie conventionnelle, qui implique de couper les hémorroïdes, non seulement interfère avec son approvisionnement en sang, résultat sera sensiblement plus longues périodes sans symptômes. Le THD sans Doppler, nécessite une période de relèvement initial en un peu plus prolongée (11 jours en comparaison avec 9), mais il est beaucoup moins susceptibles d'être compliqué avec des saignements et des douleurs dans le long terme (de trois à six mois après l'intervention). Le THD améliore les symptômes dans la grande majorité, le 94 pour cent, des patients qui en bénéficient, mais jusqu'à ce que le 93 pour cent de l'expérience des saignements, prolapsus ou des problèmes urinaires dans l'année suivant la procédure.