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Abolir les conseils d'administration de la psychiatrie verrouillé peut mettre les patients à risque sans une préparation adéquate

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Abolir les conseils d'administration de la psychiatrie verrouillé peut mettre les patients à risque sans une préparation adéquate

Une question persistante, même dans les hôpitaux supérieur de la santé mentale est de savoir si les services de psychiatrie devrait être ouvert ou fermé. La réponse semble être que les patients différents ont des besoins différents.

Dans le monde anglophone, l'acteur Boris Karloff pour la perception du public de la meilleure des hôpitaux dans santé mentale de son temps avec le film Bedlam, lancé en 1946. Comme plusieurs autres films d'horreur, plusieurs séries de télévision et de plusieurs livres, Bedlam est basé sur l'expérience des patients dans l'Hôpital Royal Bethlem, l'hôpital psychiatrique est le plus grand dans le monde, dans presque 700 années.

L'Hôpital de Bethlem est devenu synonyme de “bedlam”, un état de chaos, trouble et de l'irrationalité. L'hôpital a également donné un autre mot de la langue anglaise pendant la durée de votre gestionnaire de Helkiah Crooke, ce qui a permis à des patients nus et affamés tout en embolsaba la répartition réelle de vos soins dans votre poche. Naturellement, ces lieux doivent être conservés sous clé et de serrure, bien que seulement pour protéger la culpabilité de leurs administrateurs. La réaction aux terribles conditions de l'ancien hôpital psychiatrique conduit à des politiques modernes de halls ouverts.

Comment les portes déverrouillées pour aider dans le traitement de la maladie mentale?

L'idée d'ouvrir des services de psychiatrie dans le monde a commencé à être exposé dans le psychiatrique de la littérature, quelques années après le film Bedlam. Le psychiatre Appleton, Wisconsin Keith M. Keane a suggéré un certain nombre de raisons pour déverrouiller les services psychiatriques déjà dans 1957:

  • Traitement “au début, intensive” pouvait réduire la durée du séjour, même pour les patients le suicide, violent ou paranoïaque de plusieurs mois à quelques semaines.
  • Même les patients psychotiques, de répondre à être traités avec respect.
  • Les plus hautes mesures de sécurité pour ralentir le rétablissement des patients avec suicidaire. Pour améliorer, besoin de gérer les situations dans lesquelles le personnel de la psychiatrie est de s'appuyer sur eux.
  • Lorsque la famille est de comprendre et de patient, le haut est préférable de rester à l'hôpital.
  • Les soins psychiatriques n'est pas limitée aux psychiatres. Les médecins ne sont pas les psychiatres et les infirmiers ne psychiatriques sont en mesure de renforcer le travail effectué par le personnel psychiatrique.

Lorsque le Dr. Keane est mort dans 2011 à l'âge de 91 années, il a été salué comme l' “le psychiatre est plus normal que personne ne l'a jamais connu“. Bon nombre de patients ont remarqué que leur approche à vos soins, y compris dans le même hôpital que d'autres types de patients, offrant plus de contact avec le monde extérieur, empêché d'adopter l'attitude des personnes handicapées. À la fin de la vie du Dr. Keane, environ la moitié des conseils d'administration de la psychiatrie dans le royaume-Uni et un pourcentage un peu plus faible dans les États-unis ont été à l'aide de derrière des portes closes.

Quel est l'avantage d'avoir une chambre de libre de la psychiatrie?

Il y avait un petit corps de la preuve qui a montré des avantages chez les patients souffrant de “pas considérées comme des prisonniers et à ne pas traiter le personnel psychiatrique comme des geôliers”. Le professeur de l'Université de la Ville de Londres, Len Bowers, constaté que les services de psychiatrie verrouillé avoir un 11 pour cent de plus d'incidents de violence, un 20 pour cent de plus de l'auto-mutilation et une 22 pourcentage de rejet de la médication. Il est beaucoup moins probable que les patients dans les chambres verrouillé de s'échapper et de se tuer eux-mêmes, mais ils sont beaucoup plus susceptibles d'éprouver des sentiments de faible estime de soi.

Le secret de la réussite avec un service de psychiatrie de l'ouvrir, Cependant, c'est que quelque chose de plus est nécessaire pour garder les portes déverrouillées pour aider les patients à récupérer. Si vous ou votre bien-aimé besoins en traitement psychiatrique à l'hôpital, il y a un certain nombre de facteurs qui contribuent à la réussite.

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Il suffit d'ouvrir la porte pour les services de psychiatrie et de ne pas faire d'autres changements peuvent mettre les patients les plus à risque. Quand il ya une pénurie de lits dans les hôpitaux, seuls les cas les plus graves sont admis à l'hôpital, et même les plus ardents défenseurs de la cause des patients psychologique reconnaître que certaines personnes ont besoin de la sécurité de portes fermées. Les chambres déverrouillé le seul option n'est pas une bonne idée. Cependant, pour les patients qui peuvent choisir leur placement, et les patients qui sont traités pour des conditions précipitées par le stress, une chambre déverrouillé fonctionne avec ce type de politiques:

  1. Les normes de conduite claire, publiquement déclaré et convenu, la fois pour les patients et le personnel. En fait, il est probable que le consentement du patient est minime, étant donné que les options peuvent être de rester dans la salle déverrouillé ou aller à une pièce fermée, peut-être dans un autre établissement loin de la maison. Cependant, comprendre ce qui est attendu est clairement bénéfique pour toutes les parties impliquées dans la chambre.
  2. Rappelant que le personnel soignant de trouver des moyens pour ralentir le conflit avec “de mots doux” et “une action en douceur” régulièrement. Certains services de psychiatrie, peut accrocher différents rappels dans le poste de soins infirmiers tous les jours.
  3. L'utilisation de personnel de soins infirmiers de succès en tant que coach pour les autres, la reconnaissance de votre succès, en donnant à chaque infirmière une opportunité pour la reconnaissance.
  4. L'exigence de dire quelque chose de gentil au sujet de chaque patient à chaque rotation de soins infirmiers.
  5. Pour rester au courant de la mauvaise nouvelle que les patients pouvaient recevoir des visiteurs, les membres de la famille et de la télévision, et être prêt à en discuter pour adoucir les coups de l'émotionnel.
  6. Les renseignements personnels structuré, non menaçante, sur chaque patient, mis à la disposition des membres du personnel dans des dossiers ou d'autres médias. Ces renseignements comprennent les renseignements sur les films préférés ou des programmes de télévision, sports préférés et les équipes sportives, Loisirs, etc..
  7. Une collection de “outils de distraction” comme les lecteurs mp3, les écrans de la lumière, couvertures, etc..
  8. Des réunions régulières entre les patients et le personnel afin de renforcer le soutien mutuel.
  9. Les déclarations de réconfort pour les patients à la suite d'incidents troublants (comme une flambée de violence, une alarme incendie, les défaillances dans le système de chauffage ou de refroidissement ou de l'eau d'alimentation, soudain la mort ou la maladie d'un autre patient, etc.).
  10. Les déclarations de réconfort d'anciens patients admis et rejetés hors de la salle.

Les salles de soins psychiatriques aiguës lieux sont occupés et chaotique. Demandez au personnel et des patients qui ont ces changements dans la routine n'est pas une petite attente. Il prend un réel dévouement à la prise en charge du patient pour créer un environnement favorable qui travaille avec les portes déverrouillées.

Cependant, n'ouvrir que les portes n'est pas assez pour faire une différence critique. Le “privilèges” pour faire de courts trajets au monde extérieur ne sont que bénéfiques dans le contexte du maintien d'un environnement véritablement thérapeutique dans le service de psychiatrie.

Même lorsque les établissements psychiatriques sont en train de faire tout son possible pour faciliter les progrès de leurs patients, encore des incidents se produisent. Les Patients peuvent “perdre” dans une chambre fermée ou dans une salle déverrouillé. Recevoir de mauvaises nouvelles de la famille ou à la télévision peut être dérangeant, peu importe ce que l'état. Les Patients en situation de crise exigent de l'attention, en tout lieu,. Mais lorsque les services de psychiatrie sont en mesure de créer un environnement qui soutient l'autonomie du patient, une pièce ouverte et a déverrouillé peut être idéal pour tous les, sauf pour les patients les plus gravement malades.