Entumecimiento después de la eliminación de la muela de juicio: ¿y ahora qué?

Una de las complicaciones postoperatorias más serias después de la extracción de una muela del juicio es la presencia de entumecimiento sostenido. Estas son algunas de las razones por las que puede haber ocurrido y qué se puede hacer al respecto.

Entumecimiento después de la eliminación de la muela de juicio: ¿y ahora qué?
Entumecimiento después de la eliminación de la muela de juicio: ¿y ahora qué?

La eliminación de la muela del juicio puede ser desalentadora para la mayoría de las personas. La forma, el tamaño y la posición del diente determinan la dificultad con la que se realizará la extracción, pero, en general, las extracciones de muelas del juicio son más difíciles que otros dientes.

Las extracciones quirúrgica de las muelas de juicio, que es el tipo de procedimiento quirúrgico oral más común que se realiza en todo el mundo, también conlleva el riesgo de complicaciones postoperatorias. La complicación más común es una infección después de la extracción del diente de la sabiduría, pero también hay otras más serias.

En particular, el entumecimiento después de la extracción de la muela del juicio es algo que el paciente debe tener en cuenta.

Razones para el entumecimiento después de la remoción de las muela de juicio

Razones para el entumecimiento después de la remoción de las muela de juicio
Razones para el entumecimiento después de la remoción de las muela de juicio

Nuestras muelas del juicio o los terceros molares, como pueden ser referidos por los dentistas, generalmente están enterrados profundamente dentro del hueso. Esto pone la punta de las raíces de estos dientes en una estrecha aproximación al nervio alveolar inferior que corre a través del centro de la mandíbula inferior.

Entumecimiento después de obtener una extracción de muela del juicio es mucho más común en la mandíbula inferior que en la mandíbula superior debido a la ubicación del diente, así como los principales nervios que corren a través de las mandíbulas.

Incluso las muelas del juicio que han entrado en erupción en la boca pueden colocarse muy cerca del nervio que atraviesa la mandíbula. En tales situaciones, el mismo acto de aplicar la fuerza en la muela del juicio puede provocar daños transitorios en el nervio subyacente.

Dado que una muela del juicio puede tener que ser removida usando un método quirúrgico donde se debe cortar una cierta cantidad de hueso y cortar los dientes en trozos pequeños, el daño también puede ocurrir durante este proceso.

La acumulación de sangre alrededor del nervio después de la extracción y la formación de un hematoma también aumentan la presión que se aplica al nervio y causa entumecimiento durante un corto período de tiempo.

En raras ocasiones, la aguja de inyección utilizada para administrar anestesia local puede golpear el nervio y causarle una cierta cantidad de daño. Dado que la aguja promedio utilizada en odontología es más delgada que el ancho promedio del nervio, el daño suele ser bastante mínimo y de naturaleza transitoria.

En algunos casos, la técnica del operador deficiente donde se realizó una cantidad excesiva de corte óseo puede provocar el daño del nervio alveolar inferior o del nervio lingual que pasa por la mandíbula inferior.

Síntomas asociados con daño a los nervios durante la remoción de las muelas de juicio

Síntomas asociados con daño a los nervios durante la remoción de las muelas de juicio
Síntomas asociados con daño a los nervios durante la remoción de las muelas de juicio

Los pacientes que sufren daño nervioso durante la extracción de la muela del juicio se quejan de hormigueo, falta de sensibilidad e incluso dificultad para realizar movimientos musculares normales. La gravedad de los síntomas depende de la extensión de la lesión.

Las áreas más comunes donde se sentirá la falta de sensibilidad son la barbilla, la mitad de la lengua en el lado de la extracción, el labio y la mejilla. Si el entumecimiento se produjo después de la extracción de una muela del juicio superior, las áreas afectadas serán el labio superior, la parte posterior de la garganta, el paladar y la parte superior de la mejilla.

Los pacientes pueden notar que su sensación gustativa ha sido alterada o que tienen problemas para hablar, tragar, silbar y masticar . En casos raros, la mitad de la cara también puede comenzar a caerse.

Tratamiento

Tratamiento
Tratamiento

El daño a los nervios es notoriamente lento para sanar y muy difícil de tratar. El protocolo recomendado para los dentistas dice esperar a que se produzca la curación por sí solo durante al menos un año antes de intentar cualquier otra cosa.

Su dentista esperará unas semanas para permitir que desaparezca cualquier inflamación en el área y luego programar una cita para tratar de evaluar la gravedad de los síntomas.

La mayoría de los pacientes pueden haber recibido un daño externo menor al nervio y, por lo tanto, el entumecimiento se corrige en cuestión de unas semanas. Para aquellos pacientes donde el daño al nervio fue un poco más severo, el retorno completo de la sensación en el costado podría tomar hasta unos pocos meses.

En casos muy raros, donde el nervio se ha cortado completamente o el daño es muy severo, la sensación no regresará.

Se les pedirá a los pacientes que tomen suplementos de vitamina B12 ya que se cree que ayudan a mejorar las posibilidades de regeneración nerviosa . Si ha habido poca o ninguna mejoría después de un año, se puede llevar a cabo un procedimiento quirúrgico para volver a unir el nervio.

El éxito de este procedimiento varía entre 50-90% y, en la mayoría de los casos, solo se informa un retorno parcial de la sensación. Sin embargo, para un paciente que está gravemente afectado, incluso un retorno parcial de la sensación nerviosa se considera una ganancia.