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Dismenorrea primaria (menstruación dolorosa)

Última actualización: 16 septiembre, 2017
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Dismenorrea primaria (menstruación dolorosa)

La dismenorrea primaria se define por el dolor abdominal inferior recurrente y cólico que ocurre durante la menstruación en ausencia de cualquier otra enfermedad. Otros síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareos o dolor de espalda.

Fondo

Para que se produzca la dismenorrea, deben establecerse los ciclos menstruales. Casi la mitad de todas las adolescentes tienen ciclos ovulatorios dos años después de que su menstruación ha comenzado, mientras que dos terceras partes ovulan después de dos a cuatro años, y el 80 por ciento entre cuatro y cinco años. Los ciclos ovulatorios significan que la niña tiene ovarios completamente funcionales con la menstruación.

En adolescentes, del 60 al 93 por ciento podría tener dismenorrea. Pero sólo el 15 por ciento busca ayuda médica, lo que hace hincapié en el hecho de que los médicos deben preguntar a todas las mujeres si tienen menstruación dolorosa.

Mecanismo

La dismenorrea es causada por concentraciones alteradas de prostaglandinas en el útero. Las prostaglandinas son los productos químicos responsables del funcionamiento normal.

Historia

Usted debe estar preparada con esta lista antes de visitar a su médico.

  1. Edad cuando comenzó su menstruación.
  2. Duración de los ciclos.
  3. Brecha inter-menstrual.
  4. Fecha de los últimos dos períodos menstruales.
  5. Relación de los calambres con el sangrado.
  6. Si ocurren náuseas, vómitos, diarrea, dolor de espalda, mareos o dolor de cabeza durante la menstruación.
  7. Qué tan graves son los síntomas (es decir, cómo afecta la vida diaria).
  8. Qué medicamentos ha utilizado y qué alivio consiguió.
  9. Historia sexual, tipo de anticoncepción, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual y antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica.

Los síntomas y la información acerca de su historia pueden ayudar a distinguir dismenorrea primaria y secundaria.
Cuando decimos primaria, queremos decir que no hay causa conocida. Secundaria, significa que el dolor es debido a alguna otra enfermedad subyacente.

  1. La menstruación dolorosa que comenzó junto con su primera menstruación es poco probable que sea dismenorrea primaria. Si usted tiene dolor pélvico que no está relacionado con la menstruación, esto podría ser una situación donde la dismenorrea es secundaria a alguna otra causa.
  2. Si el dolor se ha vuelto progresivamente peor con el tiempo podría ser un signo de endometriosis, que puede presentarse como dolor cíclico o no cíclico. La endometriosis es la presencia de células uterinas en lugares anormales como los intestinos y que sorprendentemente, sangran como la menstruación.
  3. Si hay antecedentes de infección pélvica (clamidia o gonorrea), las adherencias resultantes de la cicatriz podrían ser una fuente de dolor pélvico.

Su médico debe realizar un examen pélvico para excluir las causas de la dismenorrea secundaria en todas las mujeres con síntomas significativos.

Un examen pélvico interno no se puede realizar en adolescentes jóvenes, no sexualmente activas, con sólo cólicos menstruales leves.

Tratamiento

El tratamiento se decide por la gravedad de los síntomas y las limitaciones de las actividades. Para adolescentes, se usan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y anticonceptivos combinados de estrógeno y progestina. El ibuprofeno y el naproxeno se usan comúnmente para el tratamiento de la dismenorrea en la práctica clínica. Para aquellas que también quieren anticoncepción o para aquellas que no responden o no toleran AINES, deben usarse píldoras anticonceptivas orales (consulte a su médico para esto).

Si no hay respuesta de ninguna de estas formas de tratamiento, se puede usar la otra forma. Si los síntomas no se controlan con fármacos, los anticonceptivos hormonales pueden agregarse al plan de tratamiento.