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Diagnóstico diferencial del dolor de la vesícula biliar

Los cálculos biliares son todo menos raros. En el mundo, del 10 al 20 por ciento de la población adulta en cualquier momento tiene cálculos biliares. Los cirujanos realizan millones de colecistectomías (operaciones de eliminación de vesícula biliar) cada año. Sin embargo, cada dolor debajo de la caja torácica en el lado derecho no es causado por problemas de la vesícula biliar. Aquí hay algunos otros problemas que causan síntomas similares.

Diagnóstico diferencial del dolor de la vesícula biliar
Diagnóstico diferencial del dolor de la vesícula biliar

  • Aneurisma aórtico agudo (AAA). Este “estallido” de la aorta causa un dolor intenso, pero también una especie de hinchazón del abdomen que es difícil pasar por alto.
  • Gastritis aguda. Esta condición también puede causar dolor intenso después de una comida, y también puede implicar eructos y reflujo ácido. Lo que la gastritis aguda hace que un ataque de la vesícula biliar no cause una sensibilidad aguda por encima de la cintura.
  • Isquemia mesentérica aguda. Esta afección usualmente causa dolor intenso en el lado izquierdo debajo de la caja torácica, pero también puede ocurrir en la derecha. Por lo general, se desencadena por el ejercicio extremo que causa la deshidratación o el consumo de bebidas heladas, o ambos.
  • Pielonefritis aguda. Esta condición suele ir precedida de una infección de la vejiga o una ITU, y cambios en el volumen y la frecuencia de la micción.
  • Apendicitis. Cuando el apéndice es la fuente del dolor, generalmente el dolor se irradia desde el ombligo.
  • Cólico biliar, enfermedad biliar, cholagiocarcinoma, colangitis. Todas estas enfermedades son disfunciones del conducto biliar, que transporta la bilis líquida del hígado a la vesícula biliar. Estas afecciones pueden causar un aspecto “verde en las heces” o ictericia, junto con fiebre. Es posible tener problemas en el conducto biliar y la vesícula biliar al mismo tiempo.
  • El cáncer de vesícula biliar causa un tipo de dolor abdominal “total” que no cede. También puede causar ascitis, una acumulación severa de líquido sobre el abdomen.
  • Los tumores benignos de la vesícula biliar causan muchos de los mismos síntomas de cáncer de vesícula biliar.
  • La enfermedad de úlcera péptica. Las úlceras que ocurren tanto en el estómago como en el duodeno por lo general causan su peor dolor en la noche, aunque si las úlceras se encuentran justo en el estómago, este puede no ser el caso.

Lo mejor es no adivinar si tienes síntomas o no. Lo mejor es ir a un médico y dejar que el médico resuelva las cosas.

Lo mejor es ir a un médico y dejar que el médico resuelva las cosas.
Lo mejor es ir a un médico y dejar que el médico resuelva las cosas.

La costocondritis, por cierto, tiene un conjunto de síntomas muy diferente. Es más un dolor de pecho que dolor abdominal, y generalmente no se limita al lado izquierdo o derecho del cuerpo. Es peor en el esfuerzo, incluso en la respiración profunda, pero a menudo es posible aliviar el dolor simplemente cambiando de posición o respirando superficialmente. Siempre habrá dolor en las articulaciones. Si no tiene sensibilidad en al menos algunas de las articulaciones donde la caja torácica se une a la columna vertebral, no tiene costocondritis.

La fibromialgia puede causar dolor que se superpone con el dolor causado por la enfermedad de la vesícula biliar. Sin embargo, está asociado con puntos de presión que el dolor de la vesícula biliar no tiene.

El síndrome de Tietze generalmente afecta una o más de las costillas superiores y se extiende hacia afuera y hacia abajo. No causará dolor en el cuadrante inferior derecho sin causar dolor en el brazo y el hombro (a menos que tenga neuropatía).

La “pleuritis” o pleurodinia puede causar dolor intenso en algunos de los mismos lugares donde puede ocurrir dolor de cálculos biliares, pero también puede causar dolor en otros lugares o en todo el tórax. Por lo general, sigue a una infección viral.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas de los ataques de la vesícula biliar?

Entonces, ¿cuáles son los síntomas de los ataques de la vesícula biliar?
Entonces, ¿cuáles son los síntomas de los ataques de la vesícula biliar?
  • Es probable que experimente ataques de cálculos biliares / vesícula biliar una o dos horas después de comer una comida grasosa o picante.
  • El dolor de los ataques de la vesícula biliar es un poco como tener rocas rodando dentro de ti, porque eso es lo que está sucediendo.
  • Es más probable que el dolor se irradie hacia abajo que hacia la izquierda. Es posible que tenga dolor en la pierna derecha además del dolor abdominal en el cuadrante superior derecho.
  • Para cuando te pongas verde, tendrás una enfermedad realmente grave. Siempre involucre a su médico lo más pronto posible.