¿Qué necesita saber sobre la cirugía para una lesión de rotura de LCA?

No todos los pacientes con un desgarro de LCA son candidatos para la cirugía. Las roturas menores de LCA (grado I y II) pueden curarse con un tratamiento conservador. Las roturas de LCA de grado III (roturas completas) deben tratarse quirúrgicamente.

¿Qué necesita saber sobre la cirugía para una lesión de rotura de LCA?
¿Qué necesita saber sobre la cirugía para una lesión de rotura de LCA?

Una lesión por roturas de LCA es una lesión muy común. Puede tratarse de forma quirúrgica y conservadora. La elección del método de tratamiento depende de muchos factores. Uno de los factores principales es el tipo de lesión por LCA y el nivel de actividad física del paciente antes de la cirugía. El tratamiento conservador puede ser el tratamiento de elección para los pacientes con un bajo nivel de actividad.

La mayoría de los cirujanos ortopédicos recomendarán la cirugía si el paciente es muy activo o un atleta, y en caso de una rotura completa del LCA (rotura de grado III). Con la rotura de LCA de grado I y grado II, mientras tanto, existe la posibilidad de que el tratamiento conservador pueda conducir a la curación. En el caso de una rotura de LCA completa, no hay contacto entre los dos extremos del LCA. El contacto entre extremos es muy importante en el proceso de curación, por lo que se requiere cirugía en tales casos.

Cuando se trata de una cirugía para una lesión por rotura LCA, existen dos tipos: reparación de LCA y reconstrucción.

Reparación de LCA

El tipo de cirugía que su médico recomendará depende principalmente del tipo de lesión de LCA que tenga. En caso de avulsión del LCA desde el fémur o la tibia, la reparación podría ser la opción correcta. Durante la reparación, el LCA se devolverá a su posición natural y se estabilizará. La reparación no se puede usar en casos de roturas de LCA localizadas en la parte media del LCA.

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Después de la cirugía, la mayoría de los cirujanos ortopédicos recomiendan usar una órtesis después de la cirugía. Tres semanas después de la cirugía, se le permitirá flexionar la rodilla hasta 90 grados de flexión y comenzarán con ejercicios isométricos. El paciente tendrá que usar muletas durante seis semanas. Después de ocho semanas, el paciente debe tener un rango completo de movimiento.

Esta técnica no es tan común y la causa principal es una alta tasa de falla.

Reconstrucción de LCA

La reconstrucción de LCA está reservada para pacientes que tienen un desgarro de LCA localizado en la parte media del LCA. En el caso de la reconstrucción del LCA, hay muchas técnicas diferentes. Todos ellos reemplazan el LCA con tejidos (tendones) o sintéticos.

En la mayoría de los casos, se usa una reconstrucción de la banda iliotibial (una estructura localizada en el lado lateral de la pierna, cerca de la rodilla), tendón patelar o tendones de la corva. El tendón rotuliano proporciona una mayor estabilidad y se utiliza comúnmente para la reconstrucción del LCA en atletas. Últimamente, ha habido un aumento en el uso de ligamentos artificiales para la reconstrucción del LCA.

La mayoría de los pacientes terminarán con una pequeña cicatriz localizada en el lado anterior de la parte inferior de la pierna, justo debajo de la rodilla. La recuperación después de la cirugía para una lesión por rotura del LCA es tan importante como una cirugía exitosa. La cirugía por sí sola no ayudará mucho sin un proceso de rehabilitación agresivo.

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Justo después de la cirugía, la rodilla se coloca en un refuerzo en extensión. El objetivo principal de un refuerzo es evitar la contractura de flexión de la rodilla. Es muy importante restaurar la extensión completa de la rodilla temprano después de la cirugía. Se alienta al paciente a realizar ejercicios de extensión de rodilla inmediatament