CÁNCER DE OVARIO: CAUSAS, FACTORES DE RIESGO, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN

24/07/2020

Dra. Osmerys Rojas A

Médico Cirujano, Egresada de la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, actualmente miembro del Colegio de Médicos Del Distrito Capital, Venezuela.

En la mayoría de los casos el cáncer de ovario se detecta cuando ha propagado a otras partes del cuerpo, por ello es importante reconocer las causas y síntomas más frecuentes. Un tercio de las mujeres pueden desarrollar algún tipo de cáncer en su vida. En el mundo se diagnostican más de 190 mil casos al año 1, aproximadamente, de cáncer de ovario. Aproximadamente el 1,5% de los casos será cáncer de ovario, que puede afectar a uno o ambos ovarios, lo que representa, de por sí, un enorme problema. A la mujer de hoy en día le resulta necesario conocer las causas, factores de riesgo y síntomas del cáncer de ovario, además de los antecedentes familiares de la manifestación de esta enfermedad.

INTRODUCCION

Un tercio de las mujeres pueden desarrollar algún tipo de cáncer en su vida. En el mundo se diagnostican más de 190 mil casos al año ₁, aproximadamente, de cáncer de ovario. Aproximadamente el 1,5% de los casos será cáncer de ovario, que puede afectar a uno o ambos ovarios, lo que representa, de por sí, un enorme problema. A la mujer de hoy en día le resulta necesario conocer las causas, factores de riesgo y síntomas del cáncer de ovario, además de los antecedentes familiares de la manifestación de esta enfermedad.

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE OVARIO

Los primeros síntomas del cáncer de ovario, suelen ser leves, por lo que esta enfermedad es difícil de detectar. Algunos síntomas tempranos pueden incluir:

Una sensación inusual de plenitud o molestia en la región pélvica.
Indigestión inexplicable, el gas o la hinchazón no se alivia con los medicamentos de venta libre, como antiflatulentos.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Sangrado vaginal anormal.
El dolor e inflamación del abdomen.

Aunque estos síntomas no indican necesariamente el cáncer de ovario, si una mujer los experimenta, debe hablar con su médico. La detección temprana del cáncer de ovario ofrece una tasa de curación del 90%, pero, por desgracia, la falta de los síntomas de esta enfermedad silenciosa significa que alrededor del 75% de los casos de cáncer de ovario se han extendido al abdomen, en el momento en que se detectan.

Sin un diagnóstico temprano, la mayoría de los pacientes pueden presentar complicaciones drásticas que pueden empeorar su estado de salud.

FACTORES DE RIESGO PARA EL CÁNCER DE OVARIO

Antecedentes personales de cáncer de mama, endometrio o cáncer de colon, o de infertilidad, así como el uso de medicamentos para la fertilidad son factores de riesgo para el cáncer de ovario. Se estima que sólo el 5% y el 10% de todos los cánceres de ovario son hereditarios, y el resto no tienen causa conocida. Incluso se reconoce que, las mujeres con dos o más familiares de primer o segundo grado (madre, hermana, hija o abuelas, tías) con cáncer de mama o cáncer de ovario pueden tener un riesgo significativamente mayor de desarrollar la enfermedad.

Para el cáncer de ovario se consideran otros factores de riesgo, como:

La edad de la mujer. El cáncer de ovario es más frecuente en mujeres a partir de los 50 años.
Antecedentes de tratamientos hormonales.
Menstruación temprana y menopausia tardía.
Ovarios poliquísticos.
Exposición al asbesto o radiación.

DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE OVARIO

El cáncer de ovario asintomático se detecta con mayor frecuencia durante el examen ginecológico regular de una mujer, donde el médico inspecciona los ovarios mediante el examen pélvico y rectal, en busca de la presencia de masas o aumento de volumen a nivel ovárico o fibromas uterinos. Si se observan anomalías, se hará un seguimiento con pruebas adicionales que pueden incluir una ecografía y radiografía de tórax, así como la laparoscopia, de ser necesario.

Hay algunos nuevos métodos para la detección temprana de cáncer de ovario, como las pruebas de marcadores tumorales de CA-125. Este es un análisis sanguíneo que al indicar valores superiores a 46U/ml incrementa la sospecha de cáncer ovárico y permite al médico indicar otras pruebas diagnósticas de imagen como TAC, ultrasonido, radiografía abdominal con enema de bario, esta última para verificar el estado de sus intestinos y descartar una posible colonización del cáncer.

PRONÓSTICO DEL CANCER DE OVARIO

Al igual que con muchos otros tipos de cáncer, en el cáncer de ovario el pronóstico depende de qué tan avanzado esté el cáncer de un paciente cuando es diagnosticado. Entre el 40-50% de todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario suelen sobrevivir los próximos 5 años.

Nivel 1

Muy pocos ensayos clínicos se han hecho con la etapa 1 del cáncer de ovario, por lo que la búsqueda de los datos estadísticos sobre las tasas de supervivencia a largo plazo es bastante difícil.

Etapa 2

Entre 60-70% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario etapa 2 tiene posibilidad de sobrevivir los próximos 5 años, lo cual es confirmado por numerosas investigaciones.

Etapa 3

Como era de esperar, las estadísticas de supervivencia caen en esta etapa de la enfermedad; 15 – 35% de mujeres con diagnóstico de cáncer de ovario en esta etapa van a vivir por lo menos 5 años después del diagnóstico. Hay una amplia gama de error, ya que las cifras varían dependiendo de en qué punto el cáncer se ha diseminado en la parte superior del abdomen, y cada mujer es diferente.

Etapa 4

Es comprensible que las estadísticas de supervivencia son bajas para la etapa 4 de cáncer de ovario comparativamente a la etapa 3. Esto se debe a que esta etapa abarca una gran cantidad de situaciones diferentes, el cáncer se ha diseminado, pero va a tener diferentes efectos dependiendo de dónde se ha propagado. Alrededor del 5% y 14% de mujeres con cáncer de ovario en estadio 4 vivirán durante al menos 5 años.

El estado funcional de una mujer es considerado, para medir el pronóstico favorable de la recuperación del cáncer de ovario y la resistencia al tratamiento.

ESTADÍSTICAS DEL CÁNCER DE OVARIO

Los médicos recogen información estadística sobre los diferentes tipos de cáncer y el pronóstico, la evaluación del resultado probable de la enfermedad y el tratamiento.

Ellos no pueden predecir exactamente lo que le suceda a usted, dado a que no hay dos pacientes que sean exactamente iguales, la respuesta al tratamiento también varía de una persona a otra.

Las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario deben sentirse libres de preguntar a su médico acerca del pronóstico, pero ni siquiera el médico puede saber con certeza lo que sucederá.

Es importante saber que, si escucha que su médico utiliza el término “supervivencia a 5 años”, esto no esto significa que sólo va a vivir durante los próximos 5 años. El punto es que los médicos siguen lo que sucede a las personas 5 años después del tratamiento en la mayoría de los estudios de investigación, esto es porque sólo hay una pequeña posibilidad de que un cáncer de ovario vuelva 5 años más tarde.

Las estadísticas para el cáncer de ovario son sólo promedios basados en un gran número de pacientes.

TERAPIA DE CÁNCER DE OVARIO

El tratamiento más común para el cáncer de ovario consiste en una cirugía y la quimioterapia, el tipo de cirugía depende de la salud general del paciente y la extensión del cáncer.

La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario tendrán procedimientos quirúrgicos que eliminan los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la mayor cantidad de tumor posible (Histerectomía total o parcial).

Esto hará a las mujeres premenopáusicas al someterse a esta cirugía, por lo que estas pacientes sentirán los típicos síntomas de la menopausia tales como sofocos y sequedad vaginal. También pueden estar en mayor riesgo de osteoporosis y eventos cardiovasculares, por lo que la paciente puede discutir con los médicos el uso de la terapia de reemplazo hormonal para aliviar algunos de estos síntomas.

Quimioterapia

La mayoría de los tratamientos de quimioterapia se pueden administrar de forma ambulatoria y no requiere pasar la noche en el hospital, pero hay efectos secundarios.

La severidad de estos dependerá, de cuanto dure y el tipo de protocolo que se utilice para el cáncer de ovario. El tratamiento de quimioterapia más común para el cáncer de ovario es un régimen de combinación que consiste en carboplatino y paclitaxel administrado por vía intravenosa durante 3-5 horas.

Los efectos secundarios por el tratamiento basado en quimioterapia, para el cáncer de ovario, suelen ser temporales, y al culminar la fase de tratamiento desaparecen.

Algunos de ellos son:

Náuseas y vómitos, suelen ser controladas por medicamentos eficaces, por lo general se administran a menudo para aliviar estos síntomas por completo.
Pérdida de cabello puede ser muy molesta para muchas mujeres, por lo que podrían considerar usar turbantes o pelucas durante el tratamiento, sin embargo el pelo por lo general comienza a crecer de nuevo una vez que se detiene la quimioterapia.
Entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies.
Diarrea o estreñimiento.
Cambios en el gusto.
Mayor riesgo de infecciones.

Es normal en algunos pacientes sentirse abrumados o deprimidos durante el tratamiento, por lo que los amigos y familiares pueden jugar un papel importante.

Es importante que las mujeres con cáncer de ovario identifiquen sus redes de apoyo social y emocional durante y después del tratamiento para el cáncer de ovario.

NUTRICIÓN DURANTE EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE OVARIO

Una nutrición adecuada es muy importante durante el tratamiento del cáncer de ovario, porque la comida proporciona nutrientes que pueden ayudar a mantener los niveles de energía, sanar heridas, y construir el sistema inmunológico.

Es importante tratar de alcanzar los siguientes cuando se está en tratamiento para el cáncer de ovario:

Mantener su peso actual, y si experimenta la pérdida de peso durante el tratamiento, se debe estar segura de añadir calorías extra a la comida que come.
Alimentos densos en nutrientes, tales como la leche entera, mermelada, miel, aceite y aderezos para ensaladas se pueden utilizar para fortificar los alimentos.

También es importante beber cantidades adecuadas de líquidos, ya que esto es esencial para el buen funcionamiento del cuerpo.

Las pacientes de cáncer de ovario también deben consumir suficiente proteína para mantener una masa corporal magra, y tratar de incluir una fuente de proteína en cada comida y merienda.

RESUMEN

El cáncer de ovario es una preocupación para la mayoría de las mujeres en el mundo, por la alta incidencia de aparición y detección tardía. Por ello como mujer tu principal meta será el autocuidado, consultando al especialista y haciéndote chequeos anuales.

FUENTES

Novoa-Vargas, A. 2014. Historia natural del cáncer de ovario. Documento en línea. México. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2014/gom149f.pdf
Guía de práctica clínica para en tratamiento y diagnóstico del cáncer de ovario. Documento en línea. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2010/gom104j.pdf
Estadísticas de la incidencia del cáncer, en E.E.U.U., página oficial. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-ovario/acerca/estadisticas-clave.html