Ataque isquémico transitorio. ¿Cómo puede afectar a las mujeres?

30/05/2020

Dra. Lysmar Tovar Rodríguez

Médico Cirujano Egresada por la Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (UNERG), Guarico, Venezuela. Cursó el Internado Rotatorio en el Hospital Médico Quirúrgico Dr. Ricardo Baquero González durante un periodo de 3 años. Actualmente ejerciendo como Médico Rural en Instituto Municipal de Cooperación y Atención a la Salud (I.M.C.A.S) en el Municipio Chacao, Estado Miranda.

Los síntomas de un ataque isquémico transitorio o ictus leve en las mujeres son similares a los de un derrame cerebral o accidente cerebrovascular, que generalmente desaparecen en cuestión de minutos u horas. Algunos síntomas pueden ser inusuales y a menudo son mal diagnosticados. El diagnóstico precoz es crucial para evitar consecuencias de por vida.

INTRODUCCIÓN

El cerebro es un órgano dinámico que controla el resto de las funciones del cuerpo. Cada área del cerebro depende de un suministro constante de oxígeno de la sangre. Cuando un área de su cerebro pierde el suministro de sangre, deja de funcionar y pierde el control de la parte del cuerpo que soporta, esto sucede cuando usted tiene un derrame cerebral o un accidente cerebrovascular (ACV).

Las consecuencias de este evento pueden ser leves o graves, dependiendo del área del cerebro afectada. Sin embargo, el cuerpo trata de restaurar su suministro de sangre al cerebro, y cuando esto sucede, la función normal del cerebro y la parte afectada del cuerpo puede regresar. Esto es lo que sucede cuando usted tiene un ictus leve o ataque isquémico transitorio (AIT). El ictus leve, por lo tanto, es un infarto cerebral de escasa intensidad de hecho, sus síntomas pueden desaparecer en cuestión de minutos, y pasar desapercibido el evento isquémico.

Un ictus leve es a menudo una señal de advertencia de un derrame cerebral o accidente cerebrovascular futuro.

Su riesgo de tener un grave derrame cerebral aumenta dramáticamente en cuestión de días después del TIA. Por ello, el ictus leve le da una oportunidad de encontrar maneras de sufrir daño cerebral permanente y el cual pueda derivarse a un derrame cerebral catastrófico. Esto nos lleva a enfatizar por qué es importante que usted logre identificar algunos de los síntomas de un ictus leve.

El ataque isquémico transitorio y los síntomas en las mujeres

Los síntomas de un derrame cerebral en las mujeres son a menudo silenciosos. Muchos no están conscientes de que están experimentando un ictus leve que podría llevar a un evento isquémico de importancia en cuestión de días.

Los síntomas comunes de un ictus leve son muy similares a un derrame cerebral o accidente cerebrovascular, salvo que puedan desaparecer en cuestión de minutos u horas. Estos cambios son con frecuencia repentinos e incluyen:

Entumecimiento, hormigueo o debilidad en un lado del cuerpo, especialmente la cara, el brazo y la pierna
Mareos
La pérdida de la visión en un ojo o en ambos ojos
Pérdida del equilibrio
Dificultad para caminar
Confusión
Dificultad para hablar / comprensión del habla
Dolor de cabeza, de causa desconocida

Los síntomas únicos del ictus leve en mujeres

Muchas mujeres que tienen un ictus leve también experimentan síntomas únicos como:

Dolor repentino en la cara, el brazo o la pierna
Repentina sensación de estar enfermo al estómago (náuseas)
Un cuadro de hipo repentino
Cansancio repentino
Falta de aliento repentino
Dolor repentino en el pecho
Latidos fuertes / latidos cardíacos rápidos

Sus síntomas pueden depender de qué área del cerebro está afectada. Usted no tiene que experimentar todos estos síntomas para sospechar que usted está teniendo un ictus leve. A veces es posible que sólo se siente mareado, mientras que otra persona podría colapsar repentinamente. Llame al teléfono de emergencias de su país inmediatamente si usted experimenta estos síntomas. Si un accidente cerebrovascular está a punto de ocurrir, cada minuto es crucial. El tiempo que toma para que usted reciba ayuda médica puede determinar la cantidad de la función cerebral que puede ser capaz de salvar, así como su vida.

Ataque isquémico transitorio en las mujeres

Mucha gente cree que los accidentes cerebrovasculares se producen sólo en los adultos mayores. La realidad es que los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir a cualquier edad, aunque su probabilidad de tener una apoplejía incrementa a medida que envejece. De hecho, los estudios muestran que después de los 55 años, el riesgo de desarrollar un derrame cerebral o un accidente cerebrovascular, se duplica cada 10 años.

Se conoce que aproximadamente dos de cada tres los derrames cerebrales suceden en personas de la tercera edad (mayores de 65 años). Sin embargo, estudios recientes han encontrado que el número de mujeres que ha tenido un accidente cerebrovascular antes de los 45 años ha aumentado en un 20 a 30% en las últimas décadas.

Los estudios indican que las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de sufrir un derrame cerebral en comparación con los blancos. También son más propensos a sufrir de discapacidad y muerte por derrames cerebrales. La razón de esto es en parte debido a su mayor tendencia a tener presión arterial alta, que es un importante factor de riesgo para el accidente cerebrovascular. Otros factores que aumentan el riesgo de las mujeres para el derrame cerebral o accidente cerebrovascular incluyen el tabaquismo, la diabetes, la enfermedad cardíaca, ritmo cardíaco irregular (fibrilación auricular), antecedentes familiares de derrame cerebral, y los cambios hormonales asociados con el embarazo, el parto o la menopausia.

Diagnóstico y tratamiento del Ictus leve

Una mujer que está experimentando síntomas de un ataque isquémico transitorio puede tener manifestaciones leves que ella puede ignorar o algunos médicos puede confundir con otras condiciones.

La evaluación oportuna y el diagnóstico apropiado son importantes para poder administrar el tratamiento adecuado a las tres horas, que es el periodo de tiempo crucial cuando los medicamentos tales como el activador del plasminógeno tisular (TPA) se pueden dar para prevenir el daño cerebral permanente.

Para diagnosticar su enfermedad, el médico debe obtener su historia médica completa y realizar un examen físico completo, incluyendo una evaluación neurológica. Otras pruebas pueden incluir análisis de sangre, electrocardiograma (ECG) de vigilancia, la resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada de la cabeza y la ecografía carotídea para comprobar si hay estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cuello.

El tratamiento de ictus leve está destinado a prevenir un derrame cerebral o accidente cerebrovascular a futuro.

Esto puede incluir la prevención de la formación de coágulos, el uso de aspirina por vía oral u otras drogas anti-plaquetas como bisulfato de clopidogrel o aspirina-dipiridamol. Si usted tiene otros factores de riesgo como la presión arterial alta, colesterol alto, diabetes o enfermedades del corazón que puede aumentar su probabilidad de desarrollar un derrame cerebral o accidente cerebrovascular, el tratamiento apropiado que debe aplicar es controlar estas condiciones previas.

Si su ecografía carotídea revela importante estrechamiento de la arteria, un cirujano vascular puede recomendar destapar la arteria a través de una endarterectomía carotídea.

resumen

Los estudios muestran que el 10 por ciento de las personas que sufren AIT tendrán un derrame cerebral o accidente cerebrovascular. Es importante mantener un peso saludable a través de una dieta equilibrada, ejercicio regular y estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de un derrame cerebral, así como un evento de Ictus leve.

Las mujeres en el mundo de hoy se preocupan constantemente de su salud y la de sus familiares, por lo que incorporar hábitos saludables que eviten complicaciones silenciosas de salud, como un Ictus leve o ataque isquémico transitorio. Por ello si presenta alguno de los síntomas descritos no dude en consultar a su médico.

FUENTES

Reyes Cordero y cols. 2014. Ataque Cerebrovascular Isquémico, Etiología y Características Clínicas: un estudio transversal. Revista Médica Ecuador. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Fabricio_Lafebre2/publication/309279037_Ataque_Cerebrovascular_Isquemico_Etiologia_y_Caracteristicas_Clinicas_un_estudio_transversal/links/5d0a69c6a6fdcc35c15b7693/Ataque-Cerebrovascular-Isquemico-Etiologia-y-Caracteristicas-Clinicas-un-estudio-transversal.pdf
Peñalver Pérez y cols. 2015. El ictus en las mujeres: perspectiva de género en el ictus cardioembólico secundario a fibrilación auricular. Artículo en línea. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2015000200008
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